外科主治医师考试辅导:高钾血症

来源:网络发布时间:2009-11-13
    高钾血症

  血清钾高于5.5mmol/L

  1、 病因

  (1) 摄入过多:输液、输入库血

  (2) 肾排钾功能减退

  (3) 细胞内钾移出:挤压综合症

  2、 临床表现及诊断高钾血症临床表现无特异性

  (!)神志模糊、感觉异常、肢体软弱无力

  (2)微循环障碍

  (3)心跳缓慢。心律不齐,甚至心脏骤停

  (4)典型心电图改变:T波高尖

  (5)血清钠测定

  3、 治疗

  (1) 停止摄钾

  (2) 降低钾浓度:输注碳酸氢钠溶液;25%GS及胰岛素,每5g糖加胰岛素1U;阳离子交换树脂

  (3) 透析疗法

  (4) 对抗心律失常 静注10%葡萄糖酸钙20ml,缓解钾离子对心脏的毒性作用