外科主治医师考试辅导:酸碱平衡的维持

来源:网络发布时间:2009-11-13

  一、酸碱平衡的维持

  三大基本要素:HCO3-反映代谢性因素,PaCO2反映呼吸性因素,二者引起pH改变

  1、 肺:功能:CO2调节

  2、 肾:肾小管上皮细胞排H+,重吸收Na+,保留HCO3-,维持血浆HCO3-浓度。主要有四个机制

  (!)H+-Na+交换

  (2)HCO3-重吸收

  (3)NH3+-H+结合成NH4排出

  (4)尿酸化排出H+

  3、血液缓冲系统 HCO3-/H2CO3=20/1