2010年外科主治指导:肺炎球菌肺炎实验室及其他检查

来源:网络发布时间:2010-01-27

  肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎。

  肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因,占细菌性社区获得性肺炎的2/3.肺炎球菌肺炎一般四季可见,但以冬季最多。本病最常见于年龄太小或太老的病人。咽部细菌检查表明,5%~25%的健康人为肺炎球菌的带菌者,冬季儿童及幼儿的父母检出率最高。根据荚膜多糖抗原分类,肺炎球菌有80种以上的血清型。

  实验室及其他检查如下:

  1.白细胞增加,以中性粒细胞为主,可有核左移。年老、酗酒或免疫功能低下者可仅有中性粒细胞百分比增加。

  2.痰涂片可见革兰阳性带荚膜双球菌,痰培养24~48小时可确定病原体。

  3.X线胸片早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段肺叶稍模糊;实变期可见大片实变阴影及支气管充气征;消散期可见假空洞征,起病3~4周后可完全消散。部分患者吸收缓慢或出现机化性肺炎。