40.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.0cm.最佳治疗方案为(答案B)
A.右肾切除术
B.右肾盂输尿管成形术
C.右肾盂造瘘术
D.右输尿管扩张术
E.密切随访
41～42.题共用题干
男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎
41.引起该病最多见的病因是(答案A)
A.溶血性链球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧类杆菌
E.拟杆菌
42.关于原发性腹膜炎的特点，不的是(答案E)
A.腹腔内无原发病灶
B.多见于女性儿童
C.病原菌经血运到达腹腔
D.常采用非手术疗法
E.应紧急手术
43～45.题共用题干
男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性
43.最可能的诊断为(答案C)
A.脑缺血性中风
B.颈部软组织损伤
C.颈椎间盘突出
D.颈椎结核
E.周围神经炎
44.最有助于鉴别诊断的辅助检查为(答案D)
A.颈椎X线片
B.颈段断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
45.根据体格检查确定病变节段为(答案A)
A.颈4～5
B.颈5～6
C.颈6～7
D.颈5～7
E.颈7～胸1
46～47.题共用题干
男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡
46.最可能的诊断是(答案E)
A.丹毒
B.急性蜂窝织炎
C.破伤风
D.寒性脓肿
E.气性坏疽
47.应采取的最重要的治疗措施是(答案A)
A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素
48～51.题共用题干
男性，62岁，胃溃疡病史三年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
48.该病人最有意义的检查为(答案C)
A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原测定
49.患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0.腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为(答案A)
A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.腹腔动脉栓塞化疗
D.胃空肠吻合术
E.全身静脉化疗
50.患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为(答案D)
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ⅰb期
51.此时最适宜的治疗为(答案C)
A.胃癌根治术
B.胃大部切除术+肝转移癌切除术
C.姑息性手术
D.大剂量化疗
E.放疗