57~58.题共用题干
女性,70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血红蛋白100g/L,红细胞比容25%
57.此患者存在的水电解质平衡紊乱是(答案A)
A.水中毒
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高钾血症
E.低钾血症
58.治疗原则中以下哪项不(答案C)
A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液
59~62.题共用题干
男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊
59.最有助于诊断的检查是(答案C)
A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.同位素扫描
60.如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是(答案C)
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹穿液性状及淀粉酶测定
D.白细胞计数和分类
E.血红蛋白和红细胞压积测定
61.患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分,血白细胞15×109/L,最不恰当的处理是(答案C)
A.抗生素治疗
B.禁食、胃肠减压
C.急诊手术
D.给予生长抑素
E.给予抑肽酶