2011年外科主治医师考试辅导:断肢再植适应症

来源:微学网发布时间:2011-01-27

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  2011年外科主治医师考试辅导:断肢再植适应症

  1.全身情况良好:断肢再植的必要条件,重要脏器合并伤应优先抢救。

  2.肢体条件:与受伤性质有关。切割伤成活率高;碾压伤经切除碾压部分后,使肢体一定范围短缩后再植成功率仍较高;撕裂伤常需复杂的血管移植或移位方能再植,成功率和功能恢复均较差。

  3.再植时限:再植时限与断肢的平面有明显关系,原则上越早越好。一般以<6~8h为限。伤后早期冷藏可适当延长,断指再植可延长至12~24h.

  4.离断平面:高位断肢的平面与再植时限、术后对全身情况的影响及功能恢复有明显关系。平面可到末节基底部,越是远端的断指,再植术后成功率越高。

  5.年龄:儿童、青年人应尽量设法再植;老年人多有慢性器质性疾病应慎重。

  6.多处手术:分组进行。先轻后重,手指再植顺序拇、示、中指。

  关于断肢(指)再植,下列哪项是错误的(E):A 断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大B 断肢平面越低,术后反应越轻C 断肢时间越短,术后存活的机会越大D 断肢保存良好者,术后存活的可能性大E 断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大