2011外科主治医师考试试题及答案权威解析版(10)

来源:外科主治医师考试网发布时间:2011-05-18

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  11.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是

  A.术后用冬眠合剂镇静

  B.吸氧

  C.术后给予氢化可的松

  D.术后补钙

  E.术前使基础代谢率降至正常范围

  本题正确答案:E

  题解:甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/min;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。

  12.★急性乳腺炎最常见的致病菌是

  A.溶血性链球菌

  B.肺炎球菌

  C.白色葡萄球菌

  D.厌氧菌

  E.金黄色葡萄球菌

  本题正确答案:E

  题解:致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积,继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵,亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染。

  13.★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是

  A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

  B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60~70%

  C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血

  D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

  E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切

  本题正确答案:B

  题解:切除甲状腺组织80~90%.

  14.★★★女,25岁,右****外上象限有一肿块,3cm×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动,诊断首先考虑

  A.乳腺癌

  B.****纤维腺瘤

  C.****囊性增生

  D.乳管内乳头状瘤

  E.****肉瘤

  本题正确答案:B

  题解:几种常见的****肿块的鉴别:(1)纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(2)****囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好。