2011外科主治医师考试试题及答案权威解析版(6)

来源:外科主治医师考试网发布时间:2011-05-18

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  4.★关于胫腓骨骨折的描述不正确的是

  A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

  B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能

  C.腓骨中段骨折可引起足下垂

  D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合

  E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

  本题正确答案:C

  题解:胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折,其上1/3骨折由于远骨折段向上移位,压迫动脉分叉处,可致小腿下段缺血或坏疽;中下1/3骨折若挤压重,常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛);下1/3骨折因血运不良,往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓总神经损伤(足下垂及拇趾不能背伸)。

  5.★关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的

  A.肿胀、畸形、功能障碍

  B.压痛、肿胀、淤斑

  C.畸形、反常活动、关节空虚

  D.畸形、反常活动、弹性固定

  E.畸形、弹性固定、关节空虚

  本题正确答案:E

  题解:一般表现:患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。

  6.★股骨颈内收型骨折是指Pauwels角

  A.大于50°

  B.小于50°

  C.小于40°

  D.小于30°

  E.等于30°

  本题正确答案:A

  题解:根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高。

  7.★关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是

  A.多为间接暴力引起

  B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤

  C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折

  D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征

  E.严重者一般需手术切开复位内固定

  本题正确答案:B

  题解:伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤,所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

  8.★肩关节脱位的表现中不正确的是

  A.肩部外伤史

  B.方肩畸形

  C.关节盂空虚

  D.Thomas征(+)

  E.Dugas征(+)

  本题正确答案:D

  题解:根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。

  (9~11题共用备选答案)

  A.肩关节前脱位

  B.肘关节后脱位

  C.桡骨小头半脱位

  D.髋关节后脱位

  E.髋关节前脱位

  9.★Allis法复位:

  本题正确答案:D

  10.★患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定:

  本题正确答案:D

  11.★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定:

  本题正确答案:E

  (12~16题共用备选答案)

  A.孟氏骨折

  B.盖氏骨折

  C.Colles骨折

  D.Smith骨折

  E.Barton骨折

  12.★桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位:

  本题正确答案:A

  13.★尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位:

  本题正确答案:B

  14.★屈曲型桡骨下端骨折:

  本题正确答案:D

  15.★伸直型桡骨下端骨折:

  本题正确答案:C

  16.★桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位:

  本题正确答案:E

  1.★★★16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是

  A.软骨瘤

  B.骨软骨瘤

  C.骨巨细胞瘤

  D.骨囊肿

  E.骨化性肌炎

  本题正确答案:B

  题解:骨软骨病瘤临床特点:青少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查:显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。

  2.★★★一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是

  A.胸椎转移癌

  B.胸椎结核

  C.胸椎血管瘤

  D.化脓性脊椎炎

  E.胸椎间盘脱出

  本题正确答案:B

  题解:症状加检查可以确诊。