2011外科主治医师考试试题及答案权威解析版(5)

来源:外科主治医师考试网发布时间:2011-05-18

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  20.★易发生缺血坏死的是:

  本题正确答案:B

  题解:股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。

  (21~23题共用备选答案)

  A.脂肪栓塞

  B.缺血性骨坏死

  C.缺血性肌挛缩

  D.创伤性关节炎

  E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

  21.★股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,出现呼吸困难等应考虑:

  本题正确答案:A

  题解:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。

  22.★关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致:

  本题正确答案:D

  题解:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。

  23.★关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致:

  本题正确答案:E

  题解:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。

  (24~26题共用备选答案)

  A.股骨干中上段骨折

  B.股骨下段骨折

  C.胫骨平台骨折

  D.胫腓骨中段骨折

  E.腓骨颈骨折

  24.★可能合并腘动脉损伤的是:

  本题正确答案:B

  25.★可能合并腓总神经损伤的是:

  本题正确答案:E

  26.★引发骨筋膜室综合征最多的骨折是:

  本题正确答案:D

  (27~28题共用备选答案)

  A.肱骨髁上骨折

  B.前臂桡骨骨折

  C.胫骨中下l/3交接处骨折

  D.胫腓骨中段骨折

  E.踝部骨折

  27.★易发生伏克曼(Valkmann)肌挛缩的是:

  本题正确答案:D

  题解:胫骨中下l/3交接处骨折,由于胫骨干主要靠胫骨中下l/3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血,骨折后,该动脉断裂,远侧端仅靠骨膜下小血管维持,血供大大减少,故愈合较慢。

  28.★易发生延迟愈合的是:

  本题正确答案:C

  题解:胫骨中下l/3交接处骨折,由于胫骨干主要靠胫骨中下l/3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血,骨折后,该动脉断裂,远侧端仅靠骨膜下小血管维持,血供大大减少,故愈合较慢。

  1.★何谓关节脱位

  A.关节分离

  B.关节囊扭伤并断裂

  C.关节韧带断裂

  D.关节面失去正常对合关系

  E.关节出现畸形和弹性固定

  本题正确答案:D

  题解:关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱,关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时,关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂,有时尚可合并关节内、外骨折。

  2.★髋关节脱位发生率最高的是

  A.前脱位

  B.后脱位

  C.中心性脱位

  D.合并股骨头骨折的脱位

  E.合并髋臼骨折的脱位

  本题正确答案:B

  3.★关于股骨颈骨折的描述不正确的是

  A.好发于老年女性

  B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

  C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移

  D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高

  E.一般需要手术切开复位内固定

  本题正确答案:D

  题解:股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内,称囊内骨折,后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别考试大收集整理是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高。