2012外科主治医师创伤考试考点2

来源:中大网校发布时间:2012-02-22

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  三、急救原则

  ■首要的是抢救生命。

  ■优先抢救的急症有:心跳骤停、窒息、大出血、开放性和张力性气胸、休克、腹部内脏脱出等

  ■具体措施:ABC

  “ABC”支付

  ■急救注意事项

  (1)积极稳定的情绪,紧张有序的工作

  (2)不可忽视沉默的伤员

  (3)防止抢救中的再损伤

  (4)防止医源性损害

  四、创伤的治疗原则

  (一)一般处理

  ■体位和局部制动:体位应有利于呼吸运动和保持伤处静脉血流,减轻水肿;局部适当制动,可缓解疼痛,利于组织修复。

  ■预防和治疗感染:清创、应用抗生素及破伤风抗毒血清。

  ■维持体液平衡和营养代谢:补足容量、维持酸碱平衡、给与要素饮食或静脉高营养。

  ■镇痛镇静和心理治疗

  (二)闭合伤的处理

  ■软组织挫伤:早期局部冷敷,中后期温敷和理疗。

  ■骨折和脱位:复位、固定。复位分手法复位和手术复位。

  ■胸腔和腹腔内脏器伤:血气胸可先行穿刺或引流。较轻的腹腔脏器伤,无明显腹膜炎者,可暂予支持疗法,并密切观察。

  ■头部伤:头皮血肿先行加压包扎,血肿液化后可穿刺抽吸并继续加压包扎。脑震荡和脑挫伤,需用脱水剂治疗。如有意识障碍可行头部降温。颅内血肿和颅内压增高脱水无效时,则需紧急开颅手术处理。