2012外科主治医师输血相关传染病考试考点5

来源:中大网校发布时间:2012-02-22

  为了帮助考生系统的复习外科主治医师考试,全面的了解外科主治医师考试教材的相关重点,小编特编辑汇总了2012年外科主治医师考试复习的重点资料,希望对您参加本次考试有所帮助!

  根据中心静脉压的变化进行调节(记忆)

  2.损伤性休克

  (1)损伤性休克多见于遭受严重损伤的病人,如骨折、挤压伤、大手术等。

  (2)损伤性休克的治疗:损伤性休克虽然存在受伤组织所引起的病理变化,病情较失血性休克复杂,但其主要矛盾仍然是失血,因此治疗方法与失血性休克基本相同,包括补充血容量、纠正酸碱平衡紊乱和手术、对症治疗等。

  2004年考题:

  休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为(答案:E)

  A.适当补液  B.使用强心药物  C.用扩血管药  D.补液试验  E.充分补液

  2000年考题:

  中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映(答案:E)

  A.右心功能不全或血容量相对过多  B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足

  D.静脉回心血量增加 E.容量血管过度收缩

  六、感染性休克

  (一) 感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。

  (二)感染性休克的治疗:感染性休克的病理生理变化比较复杂,血流动力学又有不同类型,故治疗比较困难。在休克未纠正前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,应着重治疗感染

  “补感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

  “休”——补充血容量,治疗休克

  “感”——控制感染

  “激”——糖皮质激素的应用

  “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全

  “活”——血管活性物质的应用

  “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

  1.控制感染

  (1)处理原发感染灶。

  (2)应用抗菌药物。

  (3)改善一般情况,增加抵抗力。

  2.补充血容量:以平衡盐溶液为主,配合适量的血浆或全血。

  3.纠正酸中毒

  4.心血管药物的应用

  扩容纠酸甚至去除病因后休克未见好转时,采用血管扩张药物甚至轻度兴奋β-受体的血管收缩剂,如正肾。