2015年临床助理医师临床操作指导考点(2)

来源:网络发布时间:2015-07-17

  胆囊触诊的方法

  ①单手触诊法:被检查者仰卧,两腿屈曲,检查者站在被检查者的右侧。将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部,然后随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上在胆囊点下方稍左右滑行触诊下移的胆囊。

  ②勾指触诊手法(Murphy征检查):左手拇指指腹勾压于胆囊点,告之被检查者缓慢作深吸气,判断Murphy征阳性标准(突然因疼痛而摒住呼吸)。

  角膜反射

  ①检查方法正确:以消毒棉棍头端捻成棉丝,告之被检查者眼睛向另侧旁视,以棉丝轻触其角膜(不能触及睫毛)。观察闭目反应。

  ②考生口述角膜反射临床意义。

  直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。

  直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。

  两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。