第二部分专业综合
症状与体征
| 单 元 | 细目 | 要点 |
| （一）发热 | （1）概念 （2）常见病因 （3）发热分度 （4）常见热型及临床意义 |
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| （二）咳嗽与咳痰 | （1）概念 （2）特点及临床意义 |
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| （三）咯血 | （1）概念 （2）常见病因及发病机制 （3）临床表现 （4）伴随症状及临床意义 |
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| （四）呼吸困难 | （1）常见病因 （2）类型与特点 （3）临床意义 |
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| （五）发绀 | （1）概念 （2）临床特点 （3）临床意义 |
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| （六）呼吸频率、深度及节律变化 | （1）呼吸频率变化及临床意义 （2）呼吸深度变化及临床意义 （3）呼吸节律变化及临床意义 |
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| （七）语音震颤 | 临床意义 | |
| （八）叩诊音 | 异常叩诊音及临床意义 | |
| （九）呼吸音 | （1）正常呼吸音及听诊特点 （2）异常呼吸音及临床意义 |
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| （十）啰音 | （1）湿啰音的听诊特点及临床意义 （2）干啰音的听诊特点及临床意义 |
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| （十一）胸膜摩擦音 | （1）听诊特点 （2）临床意义 |
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| （十二）水肿 | （1）常见病因 （2）临床特点及临床意义 |
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| （十三）心悸 | （1）常见病因 （2）临床意义 |
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| （十四）胸痛 | （1）常见病因 （2）临床特点及意义 |
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| （十五）颈静脉怒张 | （1）检查方法 （2）临床意义 |
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| （十六）心前区震颤 | 临床意义 | |
| （十七）心界 | （1）正常心界范围 （2）心界变化及临床意义 |
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| （十八）心音 | 第一、第二心音的听诊特点 | |
| （十九）心脏瓣膜听诊区及心脏杂音 | 主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂 音的听诊要点及临床意义 | |
| （二十）心包摩擦音 | 听诊特点及临床意义 | |
| （二十一）脉搏 | （1）正常的脉率和脉律 （2）常见脉率和脉律异常的要点及临床意义 |
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| （二十二）恶心与呕吐 | （1）常见病因 （2）临床表现及意义 |
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| （二十三）进食梗噎、疼痛、吞咽困难 | （1）发病机制 （2）常见病因及临床特点 |
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| （二十四）腹痛 | （1）常见病因 （2）临床表现及意义 |
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| （二十五）腹泻 | ||
| 1.急性腹泻 | （1）常见痛因 （2）临床表现及意义 |
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| 2.慢性腹泻 | （1）常见病因 （2）临床表现及意义 |
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| （二十六）呕血及便血 | （1）常见病因及出血部位 （2）临床表现及意义 |
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| （二十七）蜘蛛痣 | 特点及临床意义 | |
| （二十八）黄疸 | （1）正常胆红素代谢 （2）黄疸分类 （3）黄疸鉴别诊断 |
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| （二十九）腹水 | （1）常见病因 （2）临床表现 （3）辅助检查及意义 |
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| （三十）肝大 | （1）常见病因 （2）鉴别诊断 |
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| （三十一）脾大 | （1）常见病因 （2）脾肿大的测量方法及分度 （3）脾大的临床意义 |
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| （三十二）尿路刺激征 | （1）概念 （2）临床意义 |
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| （三十三）排尿异常 | 多尿、少尿、无尿的概念及临床意义 | |
| （三十四）血尿 | （1）概念 （2）常见病因 |
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| （三十五）异常白带 | （1）概念 （2）常见病因和发生机制 （3）临床表现 （4）常见伴随症状 （5）临床意义 |
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| （三十六）异常阴道流 | （1）概念 （2）分类 （3）常见病因和发生机制 （4）临床表现 （5）常见伴随症状 （6）临床意义 |
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| （三十七）下腹部肿块 | （1）常见病因 （2）临床表现 （3）常见伴随症状 （4）临床意义 |
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| （三十八）外阴瘙痒 | （1）常见病因 （2）临床表现 （3）临床意义 |
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| （三十九）淋巴结肿大 | （1）常见病因 （2）浅表淋巴结的触诊内容 （3）淋巴结肿大的临床意义 |
| （四十）紫癜 | （1）常见病因 （2）临床特点 |
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| （四十一）脑膜刺激征 | （1）检查方法 （2）临床意义 |
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| （四十二）锥体束征 | （1）检查方法 （2）临床意义 |
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| （四十三）头痛 | （1）常见病因 （2）临床特点和临床意义 |
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| （四十四）意识障碍 | （1）常见病因 （2）临床表现 |
疾病（按照人体系统排列）
| 系统 | 疾 病 | 疾病的各个方面 |
| 一、呼吸系统 | （一）慢性阻塞性肺疾病（COPD） | （1）概述 （2）病因和发病机制 （3）病理生理 （4）临床表现、病程分期 （5）辅助检查 （6）诊断与严重程度分级、鉴别诊断 （7）并发症 （8）治疗和预防 |
| （二）肺动脉高压与肺 源性心脏病 |
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| 1.继发性肺动脉高压 | （1）流行病学 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 |
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| 2.原发性肺动脉高压 | （1）流行病学 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 |
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| 3.肺源性心脏病 | （1）流行病学 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 |
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| （三）支气管哮喘 | （1）概念 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）实验室和其他检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗与预防 |
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| （四）呼吸衰竭 | （1）概述：概念、分类 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）实验室和其他检查：重点是血气分析及临床意义 （5）治疗 |
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| （五）肺炎球菌肺炎 | （1）肺炎概述：病因学分类；院内外感染主要病原体 （2）发病机制 （3）临床表现 （4）并发症 （5）实验室和X线检查 （6）诊断 （7）鉴别诊断：金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎 （8）治疗 |
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| （六）肺癌 | （1）病理分类 （2）临床表现 （3）检查方法 （4）诊断方法与鉴别诊断 （5）治疗 |
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| （七）支气管扩张 | （1）病因 （2）临床表现 （3）实验室和其他检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗和预防 |
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| （八）肺结核 | （1）临床表现 （2）临床类型 （3）实验室和X线检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （6）预防 |
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| （九）结核性胸膜炎 | （1）临床表现 （2）实验室和其他检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 |
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| （十）胸部损伤 | （1）损伤性气胸诊断及处理 （2）损伤性血胸诊断及处理 （3）肋骨骨折的急救处理 |
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| （十一）脓胸 | （1）急性脓胸诊断依据 （2）慢性脓胸治疗 |
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| 二、心血管系统 | （一）心肺复苏 | （1）心脏骤停的常见病因及诊断 （2）心脏骤停的急救措施 |
| （二）慢性心力衰竭 | （1）病因：基本病因、诱发因素 （2）临床表现 （3）并发症 （4）实验室和其他检查 （5）诊断与鉴别诊断、心功能分级 （6）治疗 |
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| （三）急性心力衰竭 | （1）病因 （2）临床表现 （3）抢救措施 |
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| （四）心律失常 | 房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤 动及房室传导阻滞的常见病因、心电图及治疗 | |
| （五）风湿性心脏瓣膜病 | （1）二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原则 （2）二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则 |
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| （六）感染性心内膜炎 | （1）临床表现 （2）诊断 （3）防治原则 |
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| （七）原发性高血压 | （1）高血压的概念和分类 （2）主要临床表现 （3）诊断和鉴别诊断 （4）治疗目的和靶血压 （5）主要降压药物的作用特点及副作用 |
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| （八）冠状动脉粥样硬化性心脏病 | 主要危险因素 | |
| （九）心绞痛 | （1）典型临床表现 （2）典型心电图变化 （3）诊断及分类 （4）治疗 |
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| （十）急性心肌梗死 | （1）临床表现 （2）并发症 （3）心电图及血清心肌损伤标志物（CK、CK-MB、Tn）水平变化 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 |
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| （十一）病毒性心肌炎 | （1）临床表现 （2）实验室和其他检查 （3）诊断 |
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| （十二）心肌病 | （1）分类 （2）主要临床特点 （3）治疗原则 |
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| （十三）急性心包炎 | （1）主要病因 （2）临床表现 （3）典型心电图和超声心动图表现 （4）诊断与鉴别诊断 |
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| （十四）休克 | （1）常见病因和分类：重点低血容量性、过敏性、感染性、创伤性、心源性休克 （2）临床表现 （3）休克程度的判断 （4）治疗原则 |
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| （十五）下肢静脉疾病 | （1）单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则 （2）下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则 |
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| 三、消化系统 | （一）食管癌 | （1）病理 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 |
| （二）急性胃炎 | （1）病因 （2）诊断 （3）治疗 |
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| （三）慢性胃炎 | （1）病因 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 |
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| （四）消化性溃疡 | （1）概念 （2）发病机制 （3）病理改变 （4）临床表现 |
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| （四）消化性溃疡 | （5）并发症 （6）辅助检查 （7）诊断与鉴别诊断 （8）内科治疗 （9）外科治疗：手术方法、适应证，手术并发症 |
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| （五）胃癌 | （1）病因及病理 （2）临床表现与诊断 （3）治疗 |
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| （六）肝硬化 | （1）病因 （2）临床表现 （3）并发症 （4）辅助检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 |
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| （七）门静脉高压症 | （1）肝硬化时门静脉系统的主要侧支循环 （2）外科治疗 |
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| （八）肝性脑病 | （1）病因和诱因 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断 （5）治疗 |
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| （九）肝脓肿 | 细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断 | |
| （十）原发性肝癌 | （1）病因及病理 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断 （5）治疗 |
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| （十一）胆石病 | （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 |
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| （十二）急性胆囊炎 | （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 |
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| （十三）急性梗阻性化脓性胆管炎 | （1）病因 （2）诊断 （3）治疗 |
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| （十四）急性胰腺炎 | （1）病因 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 |
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| （十五）胰腺癌 | （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 |
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| （十六）急性肠梗阻 | （1）病因与分类 （2）病理机制 （3）几种常见肠梗阻的诊断和治疗 |
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| （十七）急性阑尾炎 | （1）解剖基础 （2）病因及病理 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （6）特殊类型阑尾炎的诊治 |
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| （十八）结、直肠癌 | （1）病因及病理 （2）临床表现 （3）诊断及治疗 |
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| （十九）溃疡性结肠炎 | （1）临床表现 （2）辅助检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 |
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| （二十）痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿 | （1）概念 （2）诊断 （3）治疗 |
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| （二十一）消化道大出血 | （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 |
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| （二十二）结核性腹膜炎 | （1）临床表现 （2）辅助检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 |
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| （二十三）继发性腹膜炎 | （1）病因、病理及致病菌 （2）临床表现、鉴别诊断 （3）治疗 （4）腹腔脓肿的诊断与治疗 |
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| （二十四）腹外疝概述 | （1）病因 （2）临床类型 （3）治疗 |
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| （二十五）常见的腹外疝 | ||
| 1.腹股沟疝 | （1）病因 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 |
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| 2.股疝 | （1）病因 （2）诊断 （3）治疗 |
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| （二十六）腹部损伤 | ||
| 腹部闭合伤 | （1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）急救与治疗 |
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| （二十七）常见的腹内器官损伤 | ||
| 1.肝破裂 | 临床特点和治疗 | |
| 2.脾破裂 | 临床特点和治疗 | |
| 3.小肠损伤 | 临床特点和治疗 | |
| 4.结肠损伤 | 临床特点和治疗 | |
| 四、泌尿系统（含男性生殖系统） |
（一）肾小球疾病概述 | 原发性肾小球疾病的临床分类 |
| 1.血尿 | （1）概念 （2）肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别 |
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| 2.蛋白尿 | （1）概念 （2）分类 |
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| （二）急性肾小球肾炎 | （1）概念 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 |
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| （三）慢性肾小球肾炎 | （1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断要点 （3）治疗 |