一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.脉搏与临床诊断不符的是
A.速脉见于周围循环衰竭
B.交替脉见于室性期前收缩
C.脉搏短绌见于心房颤动
D.奇脉见于缩窄性心包炎
E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
2.浅昏迷和深昏迷的主要区别为
A.有无自主运动
B.角膜反射及防御反射是否存在
C.声、光刺激的反应
D.有无大、小便失禁
E.能否被唤醒
3.两肺满布湿啰音最常见于
A.肺炎
B.肺淤血
C.肺结核
D.支气管狭窄
E.急性肺水肿
4.反跳痛主要出现于
A.腹腔内有炎症
B.结核性腹膜炎
C.肠结核
D.腹腔内有肿物
E.炎症累及腹膜壁层
5.尿常规检查标本采集应留取
A.新鲜尿液100~200ml
B.24h尿液,加入5ml甲苯防腐
C.12h尿液
D.24h尿液,加入5ml浓盐酸防腐
E.24h尿液,检查前低蛋白饮食3天
6.进行大便潜血试验前三天应嘱病人禁食的食物是
A.大白菜
B.土豆
C.菠菜
D.菜花
E.豆腐
7.心电图V2导联检测电极放置的位置是
A.胸骨右缘第2肋间
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨左缘第4肋间
E.胸骨左缘第5肋间
8.胸部X线见密度增高的条索状阴影为何表现
A.急性渗出性炎症
B.坏死病灶的愈合形成钙化
C.有实质性组织充填
D.慢性增殖性炎症
E.慢性炎症愈合形成纤维化
9.老年护理措施指导思想正确的是
A.外出活动要陪伴,以防孤单
B.进食不宜过快,以助消化
C.洗澡水温40℃以下,洗得干净
D.大小便宜坐位,以免便秘
E.体位变换宜慢,防止体位性低血压
10.治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是
A.体温降至正常后3天
D.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线显示炎症阴影完全消失
11.切断肺结核传播途径最关键的措施是
A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核病人
E.接种卡介苗
12.肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水,是为了防止
A.呕吐
B.喷嚏
C.呃逆
D.误吸
E.咳嗽
13.同时患有支气管哮喘的高血压病人不能使用下列哪种降压药物
A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
14.关于肾盂肾炎治疗错误的是
A.应用磺胺、氨基苷类抗生素需碱化尿液
B.应用呋喃类抗生素需酸化尿液
C.选用敏感药物
D.应用解痉药物,减轻排尿不适
E.药物应用至症状消失,尿检阴性后停药
15.对慢性肾功能衰竭病人纠正酸中毒,同时为防止手足抽搐应该
A.补钾
B.控制感染
C.纠正贫血
D.降压利尿
E.补钙
16.磺脲类降糖药主要适用于哪种病人
A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖饮食控制无效者的糖尿病
17.SLE病人应用糖皮质激素时,下列哪项不正确
A.维持用药时间较长
B.通常采用强的松
C.病情好转后缓慢逐渐减量
D.每日或隔日顿服
E.用药剂量应逐渐加大
18.下列不符合癫痫的药物治疗原则的是
A.药物剂量由小到大,逐步增加
B.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度
C.一般情况不主张联合用药
D.撤换药物要果断、迅速
E.根据发作类型选择最佳药物
19.严重高渗性脱水病人首选的补液液体是
A.生理盐水
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.5%NaHCO3溶液
E.5%葡萄糖盐水
20.保存要素饮食的要求是
A.常温下保存24小时
B.12℃冰箱中保存48小时
C.8℃冰箱中保存1周
D.4℃冰箱中保存24小时
E.0℃冰箱中保存48小时
21.休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予
A.强心药
B.利尿剂
C.血管扩张药
D.血管收缩药
E.大量皮质激素
22.心肺复苏时,心外按压与人工呼吸次数的比例为
A.4:1
B.6:1
C.8:1
D.10:2
E.15:2
23.确诊心跳骤停的最简便的依据是
A.血压测不到
B.瞳孔缩小
C.面色发绀
D.大动脉搏动消失
E.心音消失
24.气性坏疽感染的病人手术后,手术室空气消毒常用的方法是
A.甲醛熏蒸
B.紫外线灯照射
C.乳酸熏蒸
D.苯扎溴铵喷洒
E.开窗通风,阳光照射
25.连台手术时,手术人员不必要的无菌操作步骤是
A.先脱手术衣,后脱手套
B.冲洗手臂,用无菌巾擦干
C.消毒肥皂水刷手一遍
D.75%乙醇泡手5分钟
E.穿无菌手术衣,戴无菌手套
26.软组织急性化脓性感染,在出现波动前,需早期切开引流的是
A.转移性脓肿
B.脓性指头炎
C.面部疖肿
D.急性蜂窝织炎
E.痈
27.肿瘤定性检查最可靠的方法是
A.B超
B.CT检查
C.磁共振成像(MRI)
D.内镜检查
E.病理检查
28.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是
A.体温、呼吸
B.血压、脉搏
C.体重、食欲
D.突眼程度
E.睡眠时间
29.下列哪种类型的腹外疝应紧急手术
A.腹股沟疝
B.绞窄性疝
C.难复性疝
D.易复性疝
E.嵌顿性疝
30.幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是
A.低氯低钾代谢性碱中毒
B.低氯高钾代谢性碱中毒
C.低氯低钾代谢性酸中毒
D.高氯低钾代谢性酸中毒
E.低氯高钾代谢性酸中毒
31.早期治疗小儿肠套叠简便有效的方法是
A.针灸
B.灌肠排气
C.空气灌肠复位
D.钡剂灌肠复位
E.手术复位
32.距肛缘10cm以上的直肠癌,可选择
A.经腹会阴联合切除术(Miles手术)
B.经腹直肠癌切除术(Dixon手术)
C.拉下式直肠癌切除术
D.空肠造瘘术
E.胃造瘘术
33.对痔疮病人的治疗,错误的是
A.挂线疗法
B.注射疗法
C.冷冻疗法
D.痔切除术
E.痔结扎术
34.直径<1cm小肝癌的最佳检查方法是
A.B超
B.CT
C.AEP测定
D.选择性腹腔动脉造影
E.肝穿刺针吸细胞检查
35.下列哪项检查前需要做碘过敏试验,检查后要严密观察腹痛和腹部体征
A.静脉胆道造影
B.口服胆囊造影
C.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
D.经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)
E.B型超声
36.颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏者的处理哪项不正确
A.应用抗生素
B.禁止作腰穿
C.可用无菌棉球填塞堵漏
D.禁止冲洗
E.手术修补
37.关于冬眠疗法的护理,哪一项是错误的
A.不宜翻身和移动体位
B.体温不低于32℃
C.保持水、电解质平衡
D.严密观察生命体征
E.复温时先停冬眠,后撤降温
38.影响骨折愈合最主要的因素是
A.高龄
B.伤口感染
C.粉碎性骨折
D.血液供应不良
E.复位时过度牵引
39.胎产式是指
A.胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系
B.胎儿在子宫腔内的姿势
C.胎儿最先进入骨盆入口的部分
D.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
E.胎儿在子宫腔内冲击子宫壁的动作
40.妊高征使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是
A.尿量700ml/小时
B.呼吸18次/分
C.膝反射消失
D.血压17.3/12kPa(130/90mmHg)
E.自觉症状减轻
41.臀位分娩,下列哪项正确
A.臀位分娩后,胎头娩后无困难
B.宫缩时见胎粪流出考虑为胎儿缺氧
C.脐部至胎头娩出不超过8分钟
D.“堵”臀时间越长越好
E.阴道口见胎臀拨露,快速结束分娩
42.胎膜早破采用期待疗法的孕妇,为促进胎儿肺成熟应用的药物是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.盐皮质激素
E.糖皮质激素
43.轻度新生儿窒息错误的抢救方法是
A.保暖
B.清理呼吸道
C.气管插管
D.吸氧
E.刺激呼吸
46.妇检时确诊“宫颈中度糜烂”最常用的治疗方法是
A.宫颈上药
B.阴道冲洗
C.物理疗法
D.手术治疗
E.局部用硝酸银
47.侵蚀性葡萄胎及绒癌最好的治疗方法是
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.手术+放疗
D.化疗为主,手术为辅
E.免疫治疗
48.使用蓝光箱时,灯管与患儿皮肤的距离应为
A.10~15cm
B.15~20cm
C.30~50cm
D.55~60cm
E.60~70cm
49.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是
A.逐步升温,循序渐进
B.供给足够水量,缓慢升温
C.立即升温,使体温迅速达到正常
D.即刻放入暖箱,每30分钟提高箱温1℃
E.每小时提高箱温1℃,8小时体温达正常
50.鹅口疮常用清洗口腔的药液是
A.3%过氧化氢溶液
B.0.1%利凡诺溶液
C.2%碳酸氢钠溶液
D.生理盐水
E.温开水
51.4份生理盐水:3份10%葡萄糖液:2份1.4%碳酸氢钠其张力为
A.1/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.等张
E.高张
52.下列对小儿化脓性脑膜炎防治要点的描述错误的是
A.治疗主要是应用抗生素控制感染
B.若治疗及时,处理得当,则预后较好
C.感染途径多为血液传染
D.加强体格锻炼,提高机体抵抗力
E.神经系统后遗症可有脑积水、耳聋等
53.小儿PPD结果判断中,正确的是
A.PPD阳性表示体内有活动结核
B.PPD强阳性表示体内有活动性结核病
C.PPD硬结5mm以上为强阳性
D.PPD强阳性表示病情较重
E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
54.典型结核性脑膜炎脑脊液检查可见
A.糖和氯化物含量降低
B.糖和氯化物含量正常
C.糖和氯化物含量升高
D.糖含量正常,氯化物含量升高
E.糖含量升高,氯化物含量降低
55.用于治疗小儿惊厥常用的药物有
A.阿苯片
B.苯巴比妥钠
C.地塞米松
D.阿司匹林
E.阿拉明
56.小儿呼吸衰竭的诊断标准是
A.PaO2≤50mmHg,PaCO2≥50mmHg,SaO2<85%
B.PaO2≤60mmHg,PaCO2≥45mmHg,SaO2<91%
C.PaO2≤50mmHg,PaCO2≥60mmHg,SaO2<85%
D.PaO2≤50mmHg,PaCO2≥50mmHg,SaO2<91%
E.PaO2≤50mmHg,PaCO2≥0mmHg,SaO2<95%
57.80多岁的马老先生平素体健,社区医生为其查体。测量血压结果为140/60mmHg,心率59次/分,律齐,心尖部偶可闻及第三心音,呼吸18次/分。请问该检查结果哪项病理意义最大
A.呼吸频率加快
B.收缩压升高
C.出现异常心音
D.心率低于正常
E.脉压差增大
58.某病人50岁,时有心悸,就诊时体检无异常发现,做心电图报告为“窦性心律、正常心电图”,该病人心电图显示中不应包括
A.心率78次/分
B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,在aVR导联倒置
C.P-P间距之差最大为0.10秒
D.偶有提早出现的P-QRS-T波群
E.P-R间期0.18秒
59.某慢性肺源性心脏病病人,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应慎用镇静剂,以避免
A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭
60.男性,40岁,面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血。查:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板60×109/L,肝功能ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L,出血原因最可能是
A.凝血因子减少
B.造血功能障碍
C.营养不良
D.过敏反应
E.肝硬化
61.病人男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。对该病人首选的处理措施为
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用吗啡
62.某慢性肾炎病人,血压20/13.3kPa,中度水肿,降压治疗时首选的药物是
A.肼苯达嗪
B.双嘧达莫
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.福辛普利钠
63.某病人因齿龈出血来院检查,经化验血小板5.0×109/L,出血时间5分钟,红细胞计数4.0×1012/L,白细胞计数5.0×109/L,网织红细胞1%,应考虑为
A.上述化验均属正常
B.血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.粒细胞减少症
64.女,24岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而就诊。体检:甲状腺肿大,两手颤抖,眼球稍突,初步诊断为甲亢。该病人实验室检查可能会出现
A.基础代谢率降低
B.甲状腺131I摄取率增高,但高峰不前移
C.FT4升高
D.T3抑制试验:131I摄取率受抑制
E.TSAb阴性
65.男,20岁,破伤风病人,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有窒息可能,此时应首先处理的是
A.气管切开
B.静脉点滴破伤风抗毒素
C.脱臼复位
D.鼻饲流质饮食
E.输液应用青霉素
66.某病人,72岁,1月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,应采用的卧位是
A.膝胸卧位
B.左侧卧位
C.截石位
D.蹲位
E.平卧位
67.男性,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,紫绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.胸腔穿刺排气
68.男,60岁,咽食物时有梗噎感,初步诊断为食道癌,为确诊不需做下列哪项检查
A.钡餐X线检查
B.食管脱落细胞学检查
C.B超
D.纤维食管镜检查
E.CT检查
69.女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。引流管不慎脱出,应首先
A.报告医生
B.给病人吸氧
C.嘱病人屏住呼吸
D.把脱出的引流管重新插入
E.用手捏紧引流口周围皮肤
70.男,11岁,右肱骨中段斜形骨折后,曾行手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生
A.桡神经损伤及肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.骨折延迟愈合
D.骨质疏松症
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死
71.孕妇,28岁,孕36周,因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是
A.清洁灌肠
B.期待疗法
C.抑制宫缩
D.终止妊娠
E.禁止人工破膜
72.王女士,第一胎,孕40周,规律宫缩17个小时,宫口开大4cm,胎心150次/min,产妇一般情况好,宫缩较初期间歇时间长,约10min一次,持续时间30s,宫缩时子宫不硬。正确的处理是
A.剖宫产术
B.胎头吸引术
C.待其自然分娩
D.使用产钳
E.静脉滴注缩宫素
73.某女士婚后三年不孕,为其作功能检查,连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线,说明其
A.有排卵
B.无排卵
C.黄体功能不全
D.子宫发育不良
E.子宫内膜脱落不全
74.足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,HR128次/分,血清钙2.5mmol/L。最可能的诊断是
A.维生素D缺乏性手足搐溺症
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.感染性肺炎
75.8个月女婴。5天来频咳,喘憋,持续高热。查体:T39.5℃,精神萎靡,嗜睡与烦躁交替,口周发绀,两肺呼吸音粗,可闻少量干啰音,X线胸片可见右下肺大片状阴影。血WBC:5×109,临床诊断考虑为
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.急性支气管炎
76.6岁患儿,确诊为动脉导管未闭,慢性扁桃体炎,准备做扁桃体切除术,其中术前准备最重要的是
A.避免劳累
B.按医嘱给予抗生素
C.预防感冒
D.按医嘱使用镇定剂
E.服用洋地黄类药物
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(77~78共用题干)
王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
77.据上述资料判断病人出血量约为
A.500ml
B.600ml
C.700ml
D.800ml
E.1000ml以上
78.此时最有效的止血方法是
A.静滴西咪替丁
B.胃内灌注去甲肾上腺素
C.补充血容量
D.生长抑素
E.双气囊三腔管压迫止血
(79~80共用题干)
男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠呜音亢进。
79.为明确诊断,该病人还应做的检查是
A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT
80.下列针对病人的处理措施中不正确的是
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.补液
E.高压灌注
(81~82共用题干)
患儿,男,6个月,突然发生四肢的抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)。
81.该患儿的初步诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.高热惊厥
D.低血糖
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
82.首选的处理方法为
A.立即用10%葡萄糖酸钙5~10m1加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B.立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10m1加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C.立即肌注维生素D320万U
D.给予20%甘露醇
E.给予敏感抗生素
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(83~84共用备选答案)
A.连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩
B.心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤,心室完全丧失射血能力
C.各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常,可引起心脏活动规律发生紊乱
D.异位起搏点兴奋性增高,过早发出冲动引起的心脏搏动
E.连续3次或3次以上室性期前收缩
83.阵发性室上性心动过速是指
84.期前收缩是指
(85~86共用备选答案)
A.硫酸亚铁
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.马利兰
E.苯丁酸氮介
85.治疗再障宜首选
86.慢性粒细胞白血病
(87~88共用备选答案)
A.HCO3-↓,pH↑,PaCO2↓
B.HCO3-正常,pH↓,PaCO2↓
C.HCO3-正常或↑,pH↑,PaCO2↓
D.HCO3-↑,pH↑,PaCO2正常或↑
E.HCO3-↓,pH↓,PaCO2正常
87.代谢性酸中毒
88.代谢性碱中毒
(89~90共用备选答案)
A.氮芥
B.氟脲嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂
89.抗代谢类抗癌药
90.烷化剂类抗癌药
(91~92共用备选答案)
A.妇科三合诊检查
B.子宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫病理检查
E.碘试验
91.宫颈癌普查筛选的首要方法为
92.早期确诊子宫内膜癌的方法是
四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
93.肝脏浊音界扩大见于(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)
A.肝癌
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.急性肝坏死
E.胃肠穿孔
94.嗜酸性粒细胞增多,多见于(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)
A.过敏性疾病
B.寄生虫病
C.急性感染
D.急性中毒
E.脾功能亢进
95.肾病综合征的糖皮质激素用药治疗原则(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
A.起始用量要足
B.减撤药物要慢
C.维持用药要短
D.服1年或更久
E.注意药物副反应
96.大面积烧伤病人的急救,正确的是(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
A.去除致伤因素,迅速灭火,离开热源
B.保护创面,防止污染
C.预防休克,应用止痛药物
D.预防休克,大量饮水
E.保持呼吸道通畅,必要时气管切开
97.乳腺癌病人的综合治疗包括(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
A.手术治疗
B.保守治疗
C.放疗
D.化疗
E.激素治疗
98.急腹症在未明确诊断时应对没有休克的病人(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A.禁食
B.给用镇痛药
C.按需要实施胃肠减压
D.便秘者行低压灌肠
E.取半卧位
99.关于纯母乳喂养的描述,正确的是(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)
A.每次哺乳完毕,将婴儿竖抱轻拍其背部
B.母乳喂养也需定时
C.产妇哺乳时取侧卧位或坐位
D.两次哺乳之间可加喂糖水,避免小儿缺水
E.哺乳后可以给孩子使用安慰奶头
100.有关佝偻病的预防,下列正确的是(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
A.婴儿生后两周起补充维生素D,每日400U
B.按时添加辅食,多晒太阳
C.2岁以后小儿一般不需补充维生素D
D.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物,多晒太阳
E.青春前期也应常规补充维生素D