一、每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．吴某，女，24岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5min，病人出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你首先应该给予的急救措施是
A．报告医生
B．氧气吸入
C．皮下注射肾上腺素
D．注射抗组胺药物
E．建立静脉通道
2.林先生，34岁，因肺炎入院，按医嘱给予 红霉素静脉滴注，用药5d后，输液部位 组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现 条索状红线，下列护理措施错误的是
A．用50％硫酸镁热湿敷
B．局部超短波理疗
C．患肢放低并制动
D．经常更换输液部位
E．防止药液溢出血管
3．李某，女，62岁，慢性支气管炎，肺气肿，痰液粘稠，不易咳出，用超声雾化吸人，下述错误的是
A．药物用铲á-蛋白酶
B．稀释药物至50 mL，放入雾化罐内
C．水槽内放热水250mL
D．使用时先开电源开关，再开雾化开关
E．治疗时间15～30min
4．张某，女，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选
A．口腔溃疡面
B．两侧腭弓
C．舌根部
D．扁桃体
E．咽部
5．产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意
A．床单上铺橡胶中单
B．每5min更换敷布1次
C．水温调节适度
D．执行无菌操作
E．伤口周围涂凡士林
6．张某，男，68岁，因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于
A．维生素缺乏
B．凝血功能障碍
C．绿脓杆菌感染
D．病毒感染
E．真菌(霉菌)感染
7．王女士，66岁，患慢性心功能不全，医嘱地高辛0．25mg qd，护士发药前应首先
A．了解心理反应
B．测脉率(心率)及脉律(心律)
C．观察意识状态
D．测量血压
E．检查瞳孔
8．李某，40岁，不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达45％，人院后应采用
A．严密隔离
B．接触隔离
C．呼吸道隔离
D．消化道隔离
E．保护性隔离
9．某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不 妥
A．给予一级护理
B．取下假牙，定时漱口
C．用床栏，防止坠床
D．留置导尿管，记录尿量
E．给予管喂饮食
10．王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的 卧位为
A．仰卧位
B．侧卧位
C．半坐卧位
D．截石位
E．膝胸卧位
11．某病员，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属
A．嗜睡
B．昏睡
C．浅昏迷
D．深昏迷
E．意识模糊
12．林某患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血作血培养，护士应给患者抽血多少为宜
A．2mL
B．4mL
C．5mL
D．8mL
E．10mL
13．张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用
A．挪动法
B．一人搬运法
C．二人搬运法
D．三人搬运法
E．四人搬运法
14．某慢性肺源性心脏病病员，70岁，缺氧 和二氧化碳潴留同时并存，紫绀，宜选用的氧浓度是
A．21％
B．29％
C．33％
D．37％
E．41％
15．陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折人 院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧 张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是
A．躯体移动障碍
B．焦虑
C．生活自理缺陷
D．疼痛
E．有皮肤完整性受损的危险
16．患儿方某，3岁，腹泻人院，给其测体温及记录，下述正确的是
A．口腔测量法：3min，用蓝“·”
B．直肠测量法：3min，用蓝“。”
C．直肠测量法：3rain，用蓝“·”
D．腋下测量法：5rain，用蓝“。”
E．腋下测量法：lOmin，用蓝“⊙”
17．李女士，43岁，会阴部手术后第三天，在坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液，去除此污渍宜用
A．维生素C
B．稀盐酸
C．热草酸
D．乙醇
E．过氧化氢
18．李某，患肺炎，人院时体温40~C，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为
A．qSh
B．q6h
C．q4h
D．qd
E．qn
19．某急性肠胃炎患者，输液30min后畏寒发抖，测体温为39．5℃，下述哪项护理措施不妥
A．减慢滴速
B．报告医生
C．物理降温
D．按医嘱给抗过敏药物
E．协助病人端坐位．两腿下垂
20．朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温 计，护士首先应采取的措施是
A．了解咬破体温计的原因
B．检查体温计破损程度
C．清除口腔内玻璃碎屑
D．让病人喝500mL牛奶
E．给予电动吸引洗胃
21．李某，男，40岁，交通事故致复合创伤后1h入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深 加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸。该病
人的呼吸是
A．间断呼吸
B．潮式呼吸
C．毕奥呼吸
D．鼾声呼吸
E．呼吸困难
22．陈某，30岁，于23：00顺利分娩一女婴， 至次晨7：()(]未排尿，主诉下腹胀痛难 忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇
护理下列哪项不妥
A．协助其坐起排尿
B．让其听流水声
C．用手轻轻按摩下腹部
D．用生理盐水冲洗会阴
E．施行导尿术
23．张女士，55岁，患阿米巴痢疾，护士为其 安置右侧卧位，进行保留灌肠治疗，安置 卧位的依据是
A．医嘱内容
B．病人要求
C．病变部位
D．操作程序
E．合作程度
24．某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理 时应选择哪种漱口液
A．2％过氧化氢
B．2％硼酸
C．4％碳酸氢钠
D．O．02％呋喃西林
E．0．1％醋酸
25．陈女士，67岁，双眼晚期白内障待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是
A．让病人用“是”或“不是”回答问题
B．用手势或面部表情来加强信息传递
C．让病人用点头或摇头回答问题
D．及时对病人所听到的声响作出解释
E．必要时用文字进行交流
26．赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A．按摩双眼睑
B．热敷眼部
C．消毒纱布遮盖
D．滴眼药水
E．盖凡士林纱布
27．病员王某某，注射青霉素过程中，觉头 晕、胸闷、面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是
A．盐酸肾上腺素
B．氢化可的松
C．异丙嗪
D．去甲肾上腺素
E．尼可刹米
28．某患者需注射破伤风抗毒素，皮试为阳 性反应，脱敏注射的第一次剂量为多少国际单位
A．15
B．50
C．100
D．150
E．200
29．某患者，因患慢性阿米巴痢疾，用2％黄 连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的
A．在晚间睡眠前灌入
B。灌肠前病人先排便
C．灌肠时病人左侧卧位
D．灌人药液量少于200mI。
E．灌入后保留1h以上
30．病员林某，女，20岁，行阑尾切除术后8h 未排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥
A．协助患者坐起排尿
B．用力按压膀胱区
C．让其听流水声
D．用温水冲洗会阴
E．上述方法无效可考虑施行导尿术
31．胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年， 近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取
A．仰卧位
B．侧卧位
C．头高足低位
D．端坐位
E．膝胸位
32．黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年，近 日咳嗽、咳痰加重，明显紫绀，给予半坐卧位的主要目的是
A．使回心血量增加
B．使肺部感染局限化
C．使膈肌下降，呼吸通畅
D．减轻咽部刺激及咳嗽
E．促进排痰，减轻紫绀
33．李某，女，53岁，因哮喘急性发作。急诊 人院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥
A．护士自我介绍，消除陌生感
B．立即给患者氧气吸入
C．安慰患者，减轻焦虑
D．详细介绍环境及规章制度
E。通知医生，给予诊治
34．张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个 月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥
A．避免局部长期受压
B．适当增加营养
C．避免潮湿摩擦
D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
E．红外线照射
35．某学生早锻炼时不慎踝关节扭伤，2h后来到医务室就诊，正确的处理方法是
A．热敷
B．冷敷
C．冷热敷交替使用
D．热水足浴
E．夹板固定
36．孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是
A．头低脚高位
B．截石位
C．侧卧位
D．膝胸卧位
E．俯卧位
37．林某，男35岁，肝硬化腹水，近日神志恍 惚、躁动不安、答非所问，此情况属
A．精神错乱
B．意识模糊
C．谵妄
D．狂躁
E．浅昏迷
38．王某，40岁，慢性菌痢，用2％黄连素灌肠，下述哪项不妥
A．于晚上睡前灌入
B．药量~200mL
C．病人取右侧卧位
D．插入肛管12cm长
E．嘱病人保留1～2h
39．某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求
A．室温18～20~C
B．相对湿度50％～60％
C．门、椅脚钉橡皮垫
D．保持病室光线充足
E．开门关门动作轻
40．吴女士因慢性阻塞性肺气肿人院治疗， 根据病情需维持吸氧浓度29％，此时应调节的氧流量为
A．1L／min
B．2L／min
C．3L／min
D．4L／min
E．5L／rain
41．某病员，输血过程中诉头胀、四肢麻木、 胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑
A．肺水肿
B．发热反应
C．过敏反应
D．溶血反应
E．枸橼酸钠中毒反应
42．陈丰，男，40岁，主诉头晕。测收缩压21kPa(158mmHg)，舒张压12kPa (90mmHg)，应考虑为
A．高血压
B．低血压
C．舒张压偏低
D．收缩压偏低
E．临界高血压
43．李某，近来工作中遇到许多不愉快的事，为了使自己保持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想这些烦恼的事。李某的行为在心理适应防卫机制中属于
A．否认
B．压抑
C．补偿
D．转移
E．升华
44．某病员5rain前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病员
A．用硫酸镁导泻
B．用1：15 000高锰酸钾液洗胃
C．用1％～4％碳酸氢钠液洗胃
D．口服碳酸氢钠
E．饮牛奶
45．患儿王某，18个月，首次肌内注射青霉素，下述操作过程正确的是
A．注射前不做青霉素皮试
B．选用5mL注射器及5．5号针头
C．注射部位选用髂前上棘与尾骨联线的外1／3处
D．注射部位皮肤用2％碘酊、70％乙醇消毒
E．进针时将针梗全部刺人
46．张某，女，30岁，乳癌人院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施
A．注射镇静剂
B．通知主管医生
C．通知家属探视
D．允许家属陪伴
E．让其倾诉并给予安慰
47．某截瘫患者，入院时尾骶部褥疮，面积2．5cmX2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是
A．用50 9／6乙醇按摩创面及周围皮肤
B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C．暴露创面，红外线每日照射1次
D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
E．涂厚层滑石粉包扎
48．某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应
A．热情鼓励，帮助患者树立信心
B．指导用药，减轻患者痛苦
c．说服教育，使患者理智地面对病情
D．理解忍让，陪伴保护患者
E．同情照顾，满足患者的要求
49．病员王某某，左上肢因输液引起索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热，下述处理错误的是
A．用抗生素
B．95％乙醇湿敷
C．超短波理疗
D．抬高患肢
E．增加患肢活动
50．男性患者，25岁，患肺结核半年，人院后为配合治疗，应给予
A．高蛋白、高热量饮食
B．高脂肪、高热量饮食
C．高热量、低脂肪饮食
D．低盐、高蛋白饮食
E．高热量、低蛋白饮食
51．方女士，42岁，急性肠梗阻术后第三天， 病人已排气，医嘱“停胃肠减压”，护士为其拔管时不正确的操作是
A．向病人解释以取得合作
B．夹紧胃管末端并置于弯盘内
C．拔管前轻轻前后移动胃管
D．待病人慢慢吸气时拔管
E．胃管拔到咽喉处要快速
52．某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即
A．询问发生车祸的原因
B．向保卫部门报告
C．给患者注射镇静剂
D．劝患者耐心等待医生
E．给患者止血，测血压，建立静脐脉输液通路
53．患者王某，女，30岁，近3日来平均尿量
为14mL／h，应视为
A．多尿
B．少尿
C．无尿
D．正常尿量
E．尿潴留
54．刘先生，58岁，初步诊断为“糖尿病”，需作尿糖定量检查，为保持尿液的化学成 分不变，尿标本中需加人
A．浓盐酸
B．甲苯
C甲醛
D．草酸
E．乙醇
55．孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。肛查时羊水不断从阴
道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置
A．平卧位
B．头低足高位
C．头高足低位
D．截石位
E．膝胸卧位
参考答案 1．C 2．C 3．C 4．A 5．D 6．E 7．B
8.E 9．B 10，D 11．C 12.E 13．E 14．B
15.B 16.E 17．A 18．C 19．E 20．C 21．B
22.D 23.C 24.C 25．D 26．E 27．A 28.D
29．C 3 O．B 31.D 32．C 33．D 34．D 35．B
36.D 37．C 38．C 39．D 40．B 41．D 42．E
43．D 44.E 45.D 46.E 47.D 48．D 49．E
50.A 51.D 52．E 53．B 54．B 55．B