A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、c、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．杨女士，34岁，患原发性甲状腺功能亢 进，清晨未起床测其脉率110次／min，血 压140／80mmHg，按简便公式计算，该病
人的BMR基础代谢率)为
A．30％
B．50％
C．59％
D．69％
E．72％
2．男性，50岁，阑尾切除术后、5d体温升
高38。8~C；诉伤口疼痛、无咳嗽等，应首
先考虑并发症为
A．术后切口疼痛
B．伤口感染
C．切口缝线反应
D．肺炎
E．感冒
3．徐某，25岁，因坐汽车时遇急刹车，前额猛弹在前排椅背上，鼻孔流血水，眼球结膜下血肿，眼眶四周青紫瘀血，嗅觉消失，视力减退。印象
A．前颅窝骨折
B．中颅窝骨折
C．后颅窝骨折
D．鼻骨骨折
E。眼球挫伤
4．男性，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时，应首先处理的是
A．气管切开
B．脱臼复位
C．静脉点滴破伤风抗毒素
D．鼻饲流质
E．输液，应用青霉素
5．女性，52岁，胃切除术后8d，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，并伴有肠曲脱出等，应首先考虑是
A．伤口感染
B．切口缝合技术欠佳
C．伤口完全裂开
D．伤口部分裂开
E．以上都不是
6．一男性成人右手及右足烧伤，其烧伤面 积为
A．3％
B．4．5％
C．6％
D．7％
E．8％
7．患儿，男，8个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1_5～3．Ocm压痛性肿
物，应考虑
A．急性肠炎
B．肠套叠
C．腹腔肿瘤
D．肠扭转
E．阑尾炎
8．梁先生，60岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：病人表情淡漠，脉搏120次／min，血压9．3／6．6kPa．应考虑
A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎，急性重症胆管炎
E．急性胃肠炎
9．韩女士，39岁，胆总管切开引流术后，T形管引流2周，拔管前先试行夹管1～
2d，应注意观察的内容是
A．腹痛、发热、黄疸
B．饮食情况
C．睡眠、体重
D．引流口有无渗液
E．神志、血压、脉搏
10．钱先生，37岁，发热12d，右背部脓肿切开引流，日前又寒战、发热，体温39．2~C，右臂部肿胀，穿刺抽出脓液，初步诊断是
A．败血症
B．右臂部疖
C．右背部疖
D．脓肿
E。脓血症
11．孟先生，29岁，建房时肩部受撞击，局部疼痛，呈“方肩畸形”，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭至腱肩，应首先考虑为
A．肩关节扭伤
B．肩部软组织损伤
C．肩甲骨骨折
D．锁骨骨折
E．肩关节脱位
12．男性，50岁，坏疽性阑尾炎手术后4d，病人诉伤口疼痛；检查伤口红、肿、有波动，其首先处理应是
A．局部理疗
B．静脉点注抗生素
C．立即拆除缝线引流
D．禁食、卧床休息
E．半卧位
13．钱女士，48岁，主诉：卵圆窝处有胀痛感，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，正确的处理是
A．尽早手术治疗
B．观察生命体征
C．观察有无腹痛、腹膜刺激征
D．观察包块的大小
E．观察有无呕血、发热、腹胀
14．王小姐，27岁，突然呕血，出冷汗，血压10．66／6．67kPa．脉搏110次／min，估计失血量超过
A．400mL
B．600mL
C．800mL
D．1000mL
E．1200mL
15．一患者，腹腔手术后5d切口疼痛，发热38．5℃，应考虑
A．外科手术热
B．腹部切口感染
C．盆腔脓肿
D_血肿吸收热
E．肺部感染
16．小婴儿，6个月，随腹压增高出现腹部包 块，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是
A．紧急手术
B．择期手术
C．早期手术
D．暂不手术
E．禁忌手术
17．为王先生行直肠指检，体位为膝胸卧位，发现肛门前方正中有一病变，应记录为
A．膝胸位6点
B．膝胸位12点
C．时钟6点
D．时钟12点
E．膝胸位9点
18．韩女士，30岁，体温持续39。5℃～40~C，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是
A．体液不足
B．大汗淋漓
C．高渗性缺水
D．等渗性缺水
E．低渗性缺水
19．某烧伤病人，男性，30岁，烧伤面积609／6，伤后6h入院，转送途中输液1 000mL，人院后监测得CVPO．4kPa(4cmH20)，BP80／60mmHg，尿量20raL／h，四肢厥冷，呼吸急促。以下征象提示
A．血容量不足
B．心功能不全
C．肾功能不全
D．肺功能不全
E．周围血管过度扩张
20．男性，56岁，工人，患右下肢静脉曲张20 年，在门诊行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后2h，起立行走时，
小腿处伤口突然出血不止，紧急处理应
A．指压止血
B．用止血带
C．钳夹结扎
D．就地包扎
E．卧平，抬高患肢，加压包扎
21．休克病人男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但2d来每小时尿量均不足17mL，尿比重1．010，
提示
A．血容量仍不足
B．心功能不全
C．肾功能衰竭
D．肾上腺皮质功能不全
E．抗利尿激素分泌过多
22．某急性肠梗阻病人，40岁，男性。口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压12／8kPa(90／60mmHg)，请估计其脱水性质和程
度
A．中度等渗性脱水
B．中度高渗性脱水
C．中度低渗性脱水
D．重度高渗性脱水
E．重度低渗性脱水
23．梁女士，45岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，与周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑
A．急性乳腺炎
B．乳癌
c．乳腺囊性增生病
D．乳腺纤维腺瘤
E．乳管内乳头状瘤
24．某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，下列
处理哪项正确
A．给止痛药
B．以热水袋热敷
C．以50％硫酸镁湿热敷
D．外敷止痛膏
E．局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭
25．王小姐，29岁，不慎从5m高墙上跌下，双下肢活动障碍，第三腰椎棘突处显后凸畸形，压痛明显，搬运病人时错误的是A．三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上
B．忌脊柱扭曲
c．翻身时上下身同时旋转
D．始终保持脊柱中立位
E．如确无休克，可用背负方法运送
26．某休克病人进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压1．47kPa(15cmHsO)，BPl0．7／8kPa(80／60mmHg)，应采取的措施是
A．大量输液加快速度
B．控制速度，减慢输液
C．减慢输液加用强心剂
D．暂停输液
E．用升压药
27．杨先生，50岁，胃大部切除术后5d，切口疼痛，发热38．5℃，应考虑
A．外科热
B．盆腔脓肿
C．腹部切口感染
D．肺部感染
E．膈下脓肿
28．一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴有寒战、高热，并出现黄疸，右腹压痛及肌紧张，首先应考虑
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．胆囊结石
D．胆道蛔虫
E．胆总管结石
29．男性，20岁，因车祸致腹部开放性损伤， 伴部分肠管脱出，其紧急处理措施是
A．迅速将肠管还纳于腹腔
B．用消毒棉垫加压包扎
C．用大块等渗盐水纱布覆盖，并妥加保护
D．用凡士林纱布覆盖，腹带包扎
E．敞开伤口，送手术室处理
30．侯女士，26岁，一个月前顺产一男婴，乳房肿痛，体温38．9℃，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应诊断为
A．乳癌
B．急性乳腺炎
C．乳房肿块
D．乳房纤维腺瘤
E．乳管内乳头状瘤
31．一女性青年患者为甲状腺功能亢进，测基础代谢率为+35％，甲亢程度属
A．轻度甲亢
B．中度甲亢
C．重度甲亢
D．正常范围
E．低于正常
32．男性，30岁，鼻部疖，经挤压后，病人出现寒战，高热，头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发
A．颅内海绵窦栓塞症
B．急性蜂窝组织炎
C．败血症
D．菌血症
E．脓血症
参考答案
1.C 2.B 3.A 4.A 5.D 6.C 7.B 8.D 9.A 10.E 11.E 12.C 13.A 14.C13.B 16.D 17.A 18.A 19.A 20.E 21.C 22.A 23.B 24.E 25.E 26.C 27.C 28.E29.C 30.B 31.B 32.A