三、双项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二个正确的答案,并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错,该题无分。每小题1分,共10分)
1.结核菌可通过( )进行传染。
①呼吸道 ②消化道 ③尿道 ④血液 ⑤胆道
2.鳞状上皮细胞癌引起( )等肺外表现。
①柯兴氏综合综合症 ②重症肌无力 ③肥大性骨关节病 ④小脑性运动失调 ⑤杵状指
3.人工起博器安装的适应症为( )。
①二度以上房室传导阴滞 ②室上性心动过速 ③病态窦房结综合症 ④室性心动过速 ⑤房颤
4.急性心梗的典型心电图表现为( )。
①病理性Q波出现 ②S-T段压低 ③P-P间期延长 ④S-T段弓背向上抬高 ⑤R-R间期绝对不等
5.肝硬化患者贫血的主要原因是( )。
①凝血因子合成减少 ②脾功能亢进 ③营养缺乏 ④内分泌失调 ⑤毛细血管脆性增加
6.关于肝肾综合症,不正确的是( )。
①见于代偿期肝硬化 ②多天腹水 ③氮质血症 ④稀释性低钠血症 ⑤少尿
7.急性白血病出血的主要原因有( )。
①血小板减少 ②凝血因子合成减少 ③播散性血管内凝血 ④白血病细胞浸润 ⑤脾功能亢进
8.再生障碍性贫血的诊断依据有( )。
①出血、贫血、感染 ②肝脾淋巴结肿大 ③全血细胞减少 ④网织红细胞增多 ⑤骨髓巨核细胞增加
9.伤寒常见的肠道并发症有( )。
①坏死性肠炎 ②肠穿孔 ③肠套叠 ④肠出血 ⑤肠梗阻
10.多尿可见于( )。
①糖尿病 ②甲状腺功能亢进 ③急性肾功能衰竭早期 ④柯兴氏综合症 ⑤慢性肾脏病进入肾功能减退期
四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出三至五个正确答案,并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的,该题无分。每小题2分,共20分)
1.慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为( )。
①气体交换受损 ②自理能力缺陷 ③潜在的感染 ④有皮肤完整性受损的危险 ⑤预感性悲哀
2.缩唇呼吸时,应( )。
①加快呼气 ②吸气时收腹 ③用鼻吸气 ④用口呼气 ⑤呼与吸时间之比为3:1
3.治疗心绞痛的常用药物有( )。
①硝酸酯类制剂 ②钙离子抗挤剂 ③β受体阻滞剂 ④吗啡制剂 ⑤扩血管剂
4.室上性心动过速的心电图特点为( )。
①连续3个以上的室上性早博 ②节律在160—220次/分 ③节律齐 ④QRS波群时间<0.10秒 ⑤有继发性S-TT改变
5.消化性溃疡常见的并发症有( )。
①大量出血 ②急性穿孔 ③幽门梗阻 ④癌变 ⑤感染
6.肝性脑病患者的护理,( )是正确的。
①禁蛋白质饮食 ②禁用水合氨醛 ③大量补液 ④快速利尿 ⑤盐水加白醋灌肠
7.急性型再生障碍贫血的临床特点是( )。
①早期主要表现出血和感染 ②出血广泛而严重 ③肝脾淋巴结肿大 ④全血细胞减少 ⑤骨髓增生低下8.关于浸润性突眼,( )是不正确的。
①与自身免疫无关 ②仅与甲亢同时存在 ③甲亢病情控制后,浸润好转 ④突眼双侧对称 ⑤突眼度多>19mm
9.( )中毒时,可用2%碳酸氯纳溶液洗胃。
①敌敌畏 ②乐果 ③敌百虫 ④对硫磷(1605) ⑤内吸磷(1059)
10.流行性乙型脑炎患者,惊厥和抽搐的原因是( )。
①脑实质炎症 ②脑缺氧 ③脑水肿 ④高热 ⑤脑疝
五、简答题(每小题4分,共24分)
1.导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些?
2.肺结核有哪几型?
3.在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎?
4.过敏性紫癜可以出现哪几方面的表现?
5.传染病流行过程包括哪几个环节?
6.简述心肌梗塞的护理措施。
六、论述题(每小题8分,共16分)
1.重症病人进行机械吸引痰液时,应注意哪些?
2.试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。
参考答案和评分标准:
一、填空题(每题1分,共10分)
1.喉以下
2.主支气管
3.室颤
4.杀菌剂
5.2公斤
6.150mg
7.多饮水
8.粒细胞减少及缺乏症
9. 10—20 %
10.呼吸衰竭
二、单项选择题(每小题1分,共20分)
1.①
2.②
3.①
4.④
5.③
6.①
7.②
8.④
9.③
10.②
11.②
12.①
13.③
14.②
15.④
16.①
17.③
18.③
19.②
20.④
三、双项选择题(每小题1分,共10分)
1.①②
2.③⑤
3.①③
4.①④
5.②③
6.①②
7.①③
8.①③
9.②④
10.①⑤
四、多项选择题(每小题2分,共20分)
1.①②④
2.③④⑤
3.①②③
4.①②③
5.①②③④
6.①②⑤
7.①②④⑤
8.①②③④
9.①②④⑤
10.①②③④⑤
五、简答题(每小题4分,共24分)
1.①服制酸药(1分) ②休息(1分) ③用手按压(1分) ④局部热敷(1分)
2.分为Ⅴ型,有: Ⅰ型 原发性肺结核 Ⅱ型 血行播散型肿结核 Ⅲ型 浸润型肺结核 Ⅳ型 慢性纤维空洞型肺结核 Ⅴ型 结核性胸膜炎
3.①水肿伴尿检查异常(BP蛋白尿、血尿、管型尿)(1分) ②高血压合并尿检查异常(1分) ③疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常(1分) ④不明原因的血尿(0.5分) ⑤体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常(0.5分)
4.①紫癜(1分) ②胃肠道表现(1分) ③关节表现(1分)④肾脏表现(1分)
5.①传染源(1.5分) ②传播途径(1.5分) ③易感人群(1分)
6.①病情观察(0.5分) ②绝对卧床休息(0.5) ③饮食护理(0.5分) ④吸氧、止痛(1分) ⑤排便护理(0.5分) ⑥心电监护的护理(0.5分) ⑦心理护理(0.5分)
六、论述题(每小题8分,共16分)
1.① 吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程(1分) ②无菌操作(1分)
③吸痰管大小合适,抽吸压力要适当(1分) ④插管前吸痰管前端用生理盐水湿润,插入深度要适当(1分);⑤抽吸时异管要左右180度旋转吸痰(1分),每次吸痰时间不超过10—15秒(0.5 分),两次抽吸最好间隔3分种(0.5分); ⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应(1分);⑦机械吸痰工作应由医护人员进行(1分)。
2.毒性反应有: ①胃肠道反应:恶心、呕吐(1分) ②神经系统反应:头痛、头晕、视觉改变(1分) ③心脏方向反应,可引起各种心律失常,以室性心律失常和传导阻滞为主(1分) ④洋地黄过敏反应(1分) 中毒处理: ①停用洋地黄(1分) ②补充钾盐(1分) ③停服排钾利尿利(1分) ④纠正心律失常:除补钾外,可用苯妥英纳和利多卡因(1分)