中医师执业医师试题及解析——针灸学

来源:网络发布时间:2007-06-26

  [A1型题]

  1.从任脉开始,由内向外的经脉排列是

  A 胃经、脾经、肾经

  B 胃经、肾经、脾经

  C 肾经、脾经、胃经

  D 肾经、胃经、脾经

  E 脾经、肾经、胃经

  考题解析:任脉循行起于小腹内,沿着腹内向上经过关元等穴,到达咽喉部,循行于人体胸腹正中,而肾经循行在腹部距任脉0.5寸,在胸部距任脉为2寸。胃经循行在腹部距任脉2寸,在胸部4寸。脾经循行在腹部距任脉4寸,在胸部6寸。因此由内向外的经脉排列,选择D是正确的。

  2.治疗胃痛,循经取穴可取

  A 内关

  B 合谷

  C 足三里

  D 三阴交

  E 丰隆

  考题解析:足三里穴是胃经腧穴,又是胃经下合穴,胃经脉循行是属胃络脾,胃经下合穴又可合治胃腑的病症,所以胃痛可循经取穴选足三里穴治疗。E虽是胃经腧穴但不是最佳选择。A、B、D不是胃经腧穴,所以C为正确选择。

  3.治疗心悸,应首选

  A 合谷

  B 尺泽

  C 内关

  D 太冲

  E 劳宫

  考题解析:心包经腧穴主治心、胸、胃,神志病等。内关穴是心包经腧穴与奇经阴维脉相通,阴维脉可治疗心胸等疾患。所以治疗心悸应首选C.E虽是心包经腧穴,但主要功能是开窍泄热,清心安神和调阴阳,所以不是最佳选择。A、B、C不是心包经腧穴,因此不正确。

  4."心系"是指

  A 心脏

  B 心包

  C 心的功能

  D 心包的功能医学教育网 收集整理www.med66.com

  E 心与其他脏器联系的部位

  考题解析:"心系"是指心与其他脏器相连系的部位。手少阴心经起于心中,出属"心系"……。"心系"向上的脉挟着咽喉上行,连系"目系"(是眼球连系于脑的部位),"心系"直行的脉,上行于肺部……。"心系"不是指一个脏器或一个脏器的功能。因此选择E是正确的。

  5.下列关于原穴的叙述,错误的是

  A 经脉之气经过和留止部位的腧穴

  B 阴经的原穴多分布在掌指关节之前

  C 阳经的原穴多分布在腕踝关节之前

  D 可以治疗各自所属脏腑病变

  E 阴经的原穴就是五输穴中的输穴

  考题解析:原穴是脏腑原气经过和留止部位的腧穴称原穴。而A所述是经脉之气经过和留止部位的腧穴称为原穴,这是错误的。所以标准答案为A.其他各项叙述都是正确的。

  6.阳经郄穴主要用于治疗

  A 脏病

  B 经脉病

  C 腑病

  D 痛症

  E 血证

  考题解析:郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴。在临床上郄穴多用于治疗各经的急性病症。阳经郄穴主要用于治疗各种痛症,故标准答案为D.E不是最佳选择,因为阴经郄穴多用于治疗血证。而A、B、C均可另选其他特定穴或腧穴治疗。

  7.治疗肾虚型牙痛,除取主穴外,还应加

  A 外关、风池

  B 太溪、行间

  C 太溪、足临泣

  D 太冲、曲池

  E 太冲、阳溪

  考题解析:牙齿与肾关系密切,因为肾主骨,齿为骨之余,肾阴不足,虚火上升可引起牙痛。治疗应以滋阴降火为主,取肾、肝经腧穴,有滋水涵木之效,太溪穴为肾经腧原穴,可以补肾阴;行间穴为肝经荥穴可以泻肝火,治疗肾虚型牙痛选择B是正确的。A、C、D、E虽可清热但不是治肾虚牙痛的最佳选择。

  [A2型题]

  8.患者,男,50岁。头晕2个月,加重3天,伴有心烦,胸脘满闷,恶心呕吐,食欲不振,舌苔厚腻,脉滑。治疗应首选

  A 风池、肝俞、行间、内庭

  B 丰隆、中脘、内关、头维

  C 脾俞、足三里、气海、太冲

  D 肝俞、血海、三阴交、合谷

  E 脾俞、肝俞、风池、行间

  考题解析:本病为眩晕、痰湿中阻型。头晕、胸脘满闷、心烦、恶心呕吐,为痰湿中阻,气机不畅所致,痰湿上蒙清阳可见头晕。此病证主要与痰湿有关,治疗应以健脾化痰为主,丰隆穴可健脾化痰和胃降逆,内关穴有益心安神、宽胸理气镇静作用,头维穴主要清头目。故正确答案选为B。A、C、D、E虽有和胃降逆、镇静作用,但化痰效果不显著,所以不是最佳选择。

  9.患者,男,50岁。失眠2年,经常多梦少眠,头晕耳鸣,遗精腰痠,舌质红,脉细数。治疗除取主穴外,还应加

  A 脾俞、足三里、内关

  B 脾俞、内关,、公孙

  C 肝俞、阳陵泉、内关

  D 肝俞、行间、心俞

  E 心俞、肾俞、太溪

  考题解析:本病为失眠病。失眠2年,多梦少眠,头晕、耳鸣、遗精腰痠.是久病体虚、肾阴耗伤、不能上奉于心,水火不济,心火独亢,所以是心肾不交型。治疗宜养心、安神。取穴有肾俞、太溪配心俞能补益心肾、使水火相济。故正确答案为E.而A、B是以补益气血为主;C、D是以调肝清热为主。

  10.患者,男,48岁。大便出血,色鲜红,血量不等,有赘物垂于肛外。治疗应首选

  A 承山

  B 大肠俞

  C 小肠俞

  D 膈俞

  E 血海

  考题解析:本病诊断为痔疮。大便出血,并且有赘物垂于肛门外。治疗时根据"经脉所过主治所及"的道理,循经远道取膀胱经的承山穴,因膀胱经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于腘窝中,从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肌,两肌腹之间,主治痔疮等。故正确答案为A.B、C、D、E虽可以治疗血证但不是治疗痔疾的最佳选择。

  [B1型题]

  A 灯草灸

  B 隔姜灸

  C 隔蒜灸医学教育网 收集整理www.med66.com

  D 隔盐灸

  E 隔附子饼灸

  11.治疗疮疡久溃不敛,应首选

  12.治疗风寒痹痛,应首选

  考题解析:11题:E,间接灸是常用灸法的一种,它是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开,进行施灸的方法,既有温灸的作用也有所用药物的作用。治疗疮疡久溃不敛,应用隔附子饼灸,起到补正祛邪,增加抗病能力的作用。所以答案选E.12题:B,治疗风寒痹痛,要加强散寒和中的作用。所以选B是正确的。而A、C、D分别用于疱疹,杀虫和伤寒阴证或呕泻并作,所以不是最佳选项。

  A 少商阳

  B 少泽

  C 中冲

  D 隐白

  E 大敦

  13.治疗咽喉疼痛应首选

  14.治疗乳汁缺乏应首选

  考题解析:13题:A,治疗咽喉疼痛,应首先考虑与咽喉部位有关的经络。手太阴肺经循行属于肺脏,从"肺系(肺与喉咙相联系的部位)横出来(中府),所以治疗时选取肺经少商穴,此穴可清肺利咽,苏厥开窍。故正确答案为A.14题:B,治疗乳汁缺乏应首选少泽穴。因少泽穴是通乳效穴,故正确答案是B.少泽穴与膻中、乳根穴合用,则经脉得通,气血得养,乳少自愈。