中医执业医师资格考试_中医内科学_全真试卷(1)

来源:互联网络发布时间:2010-10-08

一、A1型题
1. 实证感冒的最佳治则是:
A.散寒解表
B.解表清热
C.解肌发汗
D.解表达邪
E.解表宣肺
解析:题中所述实证感冒,包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒,其治疗当以解表达邪为基本大法,可以概括对各种实证感冒的治疗方法,故正确答案应为D.而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设,故均须排除。
答案:D
2. 喘证的辨证,首先应审其
A.表里
B.寒热
C.虚实
D.阴阳
E.标本
解析:喘证的发生,主要缘于肺失宣肃,而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别,无论邪从外袭还是病从内伤,引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书喘促》篇说:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”故历代喘证的辨证,均首当审其虚实。故正确答案为C.而若以阴阳为纲,则过于笼统,病性不够准确,表里、寒热、标本,只能从某一侧面反映喘证病性,而不能全面概括,故均非正选答案。
3. 治疗咳嗽,除以治肺为主外,还应注意治
A.肝、脾、肾
B.心、肝、肾
C.心、脾、肾
D.心、肝、脾
E.肝、胃、肾
答案:A
解析:分外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。外感:六淫外邪,侵袭肺系六气皆令人咳,外感咳嗽以风为先导,夹有寒、热、燥之邪。以风邪夹寒居多。内伤:脏腑功能失调,内邪干肺:(1)情志刺激; (2)饮食失当;(3)肺脏自病。外感咳嗽属于邪实,并可演变转化,化热、化燥、蒸液为痰。内伤咳嗽属邪实与正虚并见,病理因素为痰与火,但痰有寒热之别,火有虚实之分。与脾虚生痰、肝火犯肺、肾亏虚火上炎、肾虚水泛。
4. 肺痨从《三因极-病证方论》开始定名为
A.尸疰
B.劳疰
C.毒疰
D.骨蒸
E.痨瘵
答案:E
5. 胃痛的治疗,主要是
A.调肝理气止痛
B.调肝和胃止痛
C.理气和胃止痛
D.调理脾胃止痛
E.调肝理脾止痛
答案:C
解析:气机郁滞,胃失所养,是胃痛的主要病机。“不通则痛”,如寒凝胃痛、食积胃痛、气滞胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛;又有“不荣则痛”,如阳虚胃失温养而痛、阴虚胃失濡养而痛等。
6. 系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是
A.张仲景
B.李东垣
C.朱丹溪
D.张景岳
E.李中梓
答案:E
7. 风痰闭阻之痫证的治法是
A.涤痰熄风,开窍定痫
B.清肝泻火,化痰开窍
C.涤痰开窍,化瘀通络
D.熄风开窍,化痰定志
E.化痰通络,镇心安神
答案:A
解析:肝、脾、肾的损伤是痫证的主要病理基础,风阳痰浊蒙闭心窍,流窜经络,则是造成痫证发作的基本病理因素。脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动是其主要的病机,而尤以痰邪作祟最为主要。若痫证久发不愈,必致脏腑愈虚,痰浊愈结愈深,而成顽痰;痰浊不除,则痫证复作,乃成痼疾。本证的轻重常与痰浊的深浅、正气的盛衰有关。
8. 胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是
A.散寒化痰通络
B.理气通阳化瘀
C.芳香温通止痛
D.益气温阳散寒
E.回阳救逆固脱
答案:E
9. 痹证日久引起心悸,其主要病机是
A.心阳不振
B 瘀血阻络
C.水饮凌心
D.心血不足
E.阴虚火旺
解析:痹证引起心悸,主要是由于风寒湿或风湿热之邪,由经络而病及脏腑,而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络,气血痹阻不通,因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B.而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现,但往往不能贯穿始终,故均可以排除