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恒牙的发生，也要追溯到胚胎时期。在胚胎第四个月时，恒牙牙胚陆续发生。只有第二恒磨牙和第三恒磨牙是在出生后发生的。
胎儿时只有第恒磨牙的牙尖钙化，其他大部分恒牙是在婴儿和儿童期发育完成的。可以说，学龄前的阶段是牙齿钙化的主要时期。如果这时摄取的食物中缺乏钙盐、磷酸盐、维生素和足够的蛋白质，或孩子自身消化吸收不好，或患全身性疾病如发烧、肺炎、肾炎等，都可能直接影响牙胚的生长发育，出现牙齿钙化程度差（牙齿不透明、无光泽）或牙釉质表面有缺损（呈现带状、窝状缺陷），严重的呈现棕褐色，蜂窝状。这是牙齿在颌骨内发育期间留下的永久性缺陷，直到荫出后才能够被发现。这是牙齿发育期间身体健康的记录，并非现在健康状况的反映。可以根据牙齿受损情况，推算出孩子在什么年龄身体状况不良。对受损牙齿再补充维生素D或钙片是毫无意义的。