2016中西医助理医师复习讲义:内科危重症

来源:考试吧发布时间:2015-11-01

   内科危重症

  休克

  微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现

  (一)病因病理

  1、脓毒性休克――严重损害以心血管系统为主的靶器官

  抗凝及凝血障碍,以及低血压为主要表现

  2、心源性休克――心泵衰竭的极期改变

  冠心病急性心梗――主要原因

  3、过敏性休克――全身急性周围循环灌注不足

  (二)表现

  1、休克早期――代偿性休克阶段

  2、休克中期――失代偿性休克

  3、休克晚期――不可逆休克

  (三)治疗

  1、脓毒性休克

  激素:――休克发生后4-6小时之内用,首选甲基强地松龙

  抑制细胞因子,并减少致炎物质的合成与释放

  抑制血小板聚集

  解除血管痉挛

  增加心肌收缩力

  2、心源性休克

  血管活性药物――首选多巴胺

  3、过敏性休克――首选肾上腺素