2016中西医助理医师复习讲义:系统性红斑狼疮

来源:考试吧发布时间:2015-11-03

   系统性红斑狼疮

  (一)发病机制:

  免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制

  病理:炎症反应和血管异常

  受损器官的特征性改变:苏木紫小体;"洋葱皮样"病变

  (二)中医病机:

  病位在经络、血脉,与心脾肾密切相关

  (三)诊断:

  颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;

  非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型;

  溶血性贫血或白细胞减少

  (四)检查

  抗核抗体(ANA)――SLE阳性率最高的抗体

  抗Sm抗体――SLE特异性最高的抗体

  (五)治疗

  1、轻型:对症治疗

  2、重型:激素;细胞毒药(环磷酰胺);环孢素;丙球

  (六)中医治疗

  气营热盛――清瘟败毒饮

  阴虚内热――玉女煎合增液汤

  热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散

  瘀热痹阻――犀角地黄汤

  脾肾两虚――济生肾气丸

  气血两亏――八珍汤

  脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹

  瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散