2010年外科主治指导:良性前列腺增生的病理特点

来源:网络发布时间:2009-12-16

  良性前列腺增生的病理特点主要包括以下内容:

  1.前列腺解剖结构

  前列腺由移行带(围绕尿道精阜部位的腺体)、中央带和外周带组成。分别占前列腺组织的5%、25%和70%。

  2.前列腺病变的常见部位

  前列腺增生起始于移行带;前列腺癌多起发于外周带。

  3.前列腺增生类型

  基质型(纤维和平滑肌)、腺泡型(腺组织)及混合型(纤维腺组织)。

  4.假包膜形成

  增生的前列腺将外周的腺体压扁形成假包膜,或称外科包膜,与增生的腺体有明显的界限。

  5.压迫尿道引起梗阻

  增生的前列腺使前列腺段尿道拉长、弯曲、受压变窄,引起尿道梗阻。早期膀胱逼尿肌增厚,肌束形成小梁或假性憩室。输尿管间嵴肥厚。如膀胱容量较小,逼尿肌退变,顺应性差,出现逼尿肌不稳定收缩,患者有明显尿频、尿急和急迫性尿失禁。长期排尿困难使膀胱高度扩张,输尿管口括约肌功能丧失,膀胱内尿液逆流,引起双肾积水,肾功能损害。

  6.继发膀胱结石及尿路感染

  梗阻引起膀胱尿潴留,还可继发感染和结石形成。