克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌为克雷白杆菌。
临床绝大多数患者的症状和X线征象并无诊断上的特征性。病原学确诊需要从下呼吸道防污染标本、血液或胸液标本培养到本菌。合格痰标本培养本菌生长并达到≥106cfu/ml,亦有诊断参考意义。
肺炎球菌肺炎 | 克雷白杆菌肺炎 | |
起病 | 急 | 急 |
前驱症状 | 病前数日上感史 | 病前上感症状 |
发热 | 39-40℃(稽留热) | 39℃左右 |
咳嗽咳痰 | 铁锈色痰 | 红棕色胶东痰(砖红) |
特点 | 不易形成空洞 | 砖红色胶东痰是特征 |
X线 | 肺叶和肺段实变,无空洞 | 肺小叶实变,蜂窝状脓肿 |
首选药物 | 青霉素 | 氨基苷类+半合成青霉素 |
次选药物 | 红霉素,林可,1代头孢 | 2,3代头孢 |