2010年外科主治指导:慢性支气管炎临床分型和分期

来源:网络发布时间:2010-03-23

  慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压(PH)、肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见。

  临床分型、分期如下:

  目前国内仍根据1979年全国支气管炎临床专业会议制定的标准对慢支分型和分期。

  1.分型

  可分为单纯型和喘息型。单纯型患者表现咳嗽、咳痰两项症状;喘息型慢支除咳嗽、咳痰外,尚有喘息症状,并经常或多次出现哮鸣音。有人认为喘息型慢支实际上是慢支合并哮喘。

  2.分期:按病情进展分为三期。

  (1)急性发作期:指在一周内出现气短、脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热、白细胞计数增高等炎症表现,或一周内咳嗽、咳痰、喘息中任何一项症状明显加剧。

  急性发作期患者按其病情严重程度又分为:

  ① 轻度急性发作:指患者有气短、痰量增多和脓性痰等3项表现中的任意1项;

  ② 中度急性发作:指患者有气短、痰量增多和脓性痰等3项表现中的任意2项;

  ③ 重度急性发作:指患者有气短、痰量增多和脓性痰等全部3项表现。

  (2)慢性迁延期:指不同程度的咳嗽、咳痰或喘息症状迁延不愈一个月以上者。

  (3)临床缓解期:指经治疗后或自然缓解,症状基本消失,或偶有轻微咳嗽和少量咳痰,保持两个月以上者。