外科主治医师考试辅导:低渗性缺水

来源:网络发布时间:2010-04-09

  低渗性缺水

  概念:慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失,但失钠多余失水,血清钠低于正常值,细胞外液呈低渗状态。

  1、 病因

  (1) 胃肠道消化液持续丧失:反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻

  (2) 大创面的慢性渗液

  (3) 利尿剂

  (4) 等渗缺水时补充水过多

  2、 临床表现

  (1) 低钠缺水表现:分三度

  (2) 休克表现

  (3) 神经症状表现:神志不清、腱反射弱、昏迷

  3、 诊断

  (1) 尿液检查:尿钠减少,尿比重降低,1..010以下

  (2) 血清钠测定

  (3) 血浆渗透压降低

  4、 治疗

  (1) 病因治疗

  (2) 补钠:补钠量=(血钠正常值-血钠测量值) ×体重(kg)×0.6(女性0.5)