外科主治医师考试辅导:肱骨干骨折

来源:互联网络发布时间:2010-08-27

 肱骨干骨折(fracture of the shaft of the humerus) 肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm骨折称肱骨干骨折。肱骨中下1/3后外侧有桡神经沟,有桡神经走行。

  (一)分类及临床表现

  1.骨折位于三角肌止点以上:近折端向内、向前移位(胸大肌、背阔肌、大圆肌牵拉);远折端向外、向近端移位(三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉)。

  2.骨折位于三角肌止点以下:近折端向外、向前移位(三角肌牵拉);远折端向近端移位(肱二头肌、肱三头肌牵拉)。

  (二)治疗原则

  1.非手术疗法:大多数横行或斜形骨折。

  2.切开复位指征:①反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,估计愈合后影响功能;②骨折有分离移位或骨折端有软组织嵌入;③合并神经血管损伤;④陈旧骨折不愈合;⑤同一肢体有多发骨折;⑥8~12h以内的污染不重的开放性骨折。