外科主治医师考试复习资料:锁骨骨折

来源:互联网络发布时间:2010-08-27

(一)病因 好发于青少年,多为间接暴力引起锁骨中段斜形或横行骨折。

  (二)诊断

  1.症状:局部肿胀、瘀斑、疼痛,肩关节活动时加重。

  2.体征:健手托患肘(减轻肩部活动引起的骨折端移动而导致的疼痛),头向患侧偏斜(减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折近端而导致的疼痛)。局限性压痛、骨摩擦感。

  3. X-ray:明确骨折部位、类型、移位情况,为个体化治疗提供依据。

  (三)治疗

  1.儿童青枝骨折和成人无移位骨折:无须特殊治疗,三角巾悬吊3~6w即可开始活动。

  2.有移位的中段骨折:手法复位,横8字绷带固定。

  3.切开复位指征:①不能忍受8字绷带固定的痛苦;②复位后再移位;③合并神经、血管损伤;④开放性骨折;⑤陈旧性骨折不愈合;⑥锁骨外端骨折,合并喙肩韧带断裂。