外科主治医师考试辅导:创伤和战伤的治疗

来源:互联网络发布时间:2010-08-27

(一)急救

  1.首要任务:抢救生命。优先抢救心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出。

  2.措施:“ABC”支持(Airway、Breathing、Circulation)。

  3.注意事项:①积极抢救,镇定有序。②不可忽视沉默病员。③防止抢救中的再损伤。④防止医源性损害(肺水肿、溶血反应)。

  (二)治疗

  1.一般处理:①体位和局部制动。②防治感染。③维持体液平衡和营养代谢。④镇痛镇静和心理治疗。

  2.闭合伤的处理

  ①软组织挫伤:早期局部冷敷,减少组织内出血,中后期温敷和理疗。

  ②骨折和脱位:先行复位,继用各种方法固定。

  ③胸腔和腹腔内脏器伤:大多需行紧急手术处理,以免因出血、消化液漏出等原因造成严重不良后果。血气胸可先行穿刺或加以引流。较轻的腹腔脏器伤,无明显腹膜炎者,可暂予支持疗法,并密切观察。