91,某一重症感染中毒性休克患者,测得BP80/5伪刊血Hg,P 120bpm,CVP 15以五HZO,Cl 2.OL/min•mZ,SVR 1800dynes•S/cms,PVR soodynes•s/cms,请选择下列治疗措施中哪项是最佳选择
A、扩容治疗并用洋地黄类药物
B、扩容治疗并用阿拉明
C、扩容治疗并用多巴胺、硝普钠联合治疗
D、扩容治疗并用多巴胺
E、扩容治疗并用硝普钠
92.近期发生心肌梗死的病人,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行个月
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
93.术前常规禁食的主要目的是
A、避免胃膨胀而妨碍手术
B、防止围手术期的呕吐及误吸
C、防止术后腹胀
D、防止手术后肠麻痹
E、防止术后便秘
94.成人术前常规禁食和禁水的时间是
A、禁食4小时,禁水12小时
B、禁食6小时,禁水12小时
C、禁食8小时,禁水8小时
D、禁食12小时,禁水12小时
E、禁食12小时,禁水4小时
95.以下哪项处理不利于预防术后肺不张
A、增加术后运动与咳嗽
B、术前呼吸锻炼
C、术后腹部切口捆扎腹带
D、术前2周停止吸烟
E、纤维支气管镜吸痰
96.女性,34岁,计划行右甲次全切除手术,术晨体温>38.5℃,最适宜的处理的原则是
A、予退热药物后手术
B、物理降温后手术
C、暂停手术
D、应用抗生素后手术
E、不用特殊处理,继续进行手术
2010卫生资格外科学主治医师考试全真模拟试题及答案(四)
97.有关术前准备的叙述中,错误的是 A.医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案 B、练习床上排便排尿 C、练习正确的咳嗽、咳痰方式 D、提前2周戒烟 E、提前3周预防性应用抗生素 98.减张缝线的拆除时间是 A、4一5天 B、6一7天 C、7一9天 D、ID一12天 E、)14天 99.以下有关预防术后肺不张的措施,错误的是 A、术前锻炼深呼吸 B、急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术 C、预防呕吐物误吸 D、及时用镇咳药控制咳嗽 E、吸烟者应术前2周禁烟 100.预防性应用抗生素的指征不包括 A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 B、操作时间长的手术 C、患者年龄超过60岁 D、肠道手术 E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 101.关于术后早期离床活动的益处,错误的是 A、预防肺部并发症 B、预防下肢静脉血栓形成 C、减轻腹胀和尿储留 D、有助于提前拔除引流管 E、促进切口愈合 102.上腹部手术后出现顽固性呢逆,首先考虑的原因是 A、手术造成隔神经损伤 B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C、月尾下感染 D、粘连引起胃扭转 E、发生食管裂孔病
103.糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当
A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒
B、改善营养状况
C、施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素
D、手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间
E、应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平
104.对偶发的室性期外收缩的病人,进行术前准备,应给予
A、西地兰0.4mg加人25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推
B、心得宁15mg,每日3次口服
C、阿托品0.smg术前皮下注射
D、地高辛0.25mg,每日l一2次口服
E、一般不需特殊处理
105.术后低血压经输血后未得到纠正,应考虑
A、仍有活动出血
B、血容量未补足
C、可能存在极严重感染
D、可能伴肾上腺功能衰竭
E、以上都是
106、胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现
A、腮腺炎
B、肺栓塞
C、肺不张
D、坠积性肺炎
E、伤口裂开
107、伤口裂开的最佳处理为
A、立即回纳内脏,以后行择期修复
B、麻醉下迅速按层关闭
C、麻醉下迅速用钢丝全层缝合
D、用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E、用抗生素覆盖创面
108、I级手术切口若发生术后感染,致病菌最可能为
A、革兰染色阳性球菌
B、革兰染色阴性杆菌
C、真菌
D、厌氧菌
E、革兰染色阴性球菌
109.男性,54岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热39℃,最可能的诊断为
A、切口感染
B、切口裂开
C、肺不张
D、下肢深静脉血栓形成
E、吻合口凄
110.男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呢逆。首先考虑
A、手术造成隔神经损伤
B、术后肠粘连
C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D、粘连引起胃扭转