1.彻底清创。
2.重建骨的连续性：修整、缩短、固定骨骼，缩短的长度应确保血管、神经无张力缝合，肌腱或肌肉在适当张力下缝合，皮肤及皮下组织能覆盖。骨骼固定要求简便迅速、确实稳固、愈合较快。
3.缝合肌腱：以满足手部和手指主要功能为准，不必将所有离断肌腱缝合。前臂远端可缝合拇长屈、指深屈、腕屈肌3屈肌肌腱;拇长伸、指总伸、腕伸肌3伸肌肌腱和拇长展肌;断指再植时缝合伸指肌腱和指深屈肌腱。
4.重建血循环：先静脉后动脉。动脉：静脉=1：2。血管吻合的质量对肢体存活影响最大。
5.缝合神经：尽可能一期无张力缝合，如有缺损应立即行神经移植修复。可采用外膜缝合术或束膜缝合术。
6.闭合伤口：应完全闭合，不遗留创面，必要时缩短骨骼满足软组织修复需要。皮肤缝合应采用Z成形术。
7.包扎 指间分开，指端外露，便于观察血液循环。