2011年外科主治医师考试难点辅导_腹部闭合性损伤的常见临床表现
腹部闭合性损伤的临床表现主要包括以下内容:
1.腹壁损伤:一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻,可表现为受伤部位疼痛,局限性腹壁肿胀、压痛,或有时可见皮下淤斑,它们的程度和范围并不随时间的推移而加重或扩大。
2.实质性脏器破裂:主要表现是内出血。包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征并不严重,但肝内胆管、胆囊或胰腺损伤腹膜刺激征和腹痛则较严重。体征最明显处一般即是损伤所在。
3.空腔脏器破裂:强烈的腹膜刺激征是主要表现,同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征,稍后可出现全身感染的表现。