2010卫生资格_外科学主治医师_考试试题及答案(3)

来源:互联网络发布时间:2010-09-21

2010卫生资格_外科学主治医师_考试试题答案(3)

41.术中失血回输一般不超过

A、50Oml

B、1500ml

C、2500ml

D、350Oml

E、4000ml

42.女性,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmHZO,血压为90/7ommHg,此时应考虑应用

A、间经胺(阿拉明)10mg肌内注射

B、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射

C、异丙肾上腺素lrng静脉滴注

D、西地兰0.4mg缓慢静脉注射

E、去甲肾上腺素smg静脉滴注

43.男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70?Hg,中心静脉压10rm从O,在10分钟内经静脉输人等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmHZO,血压100/80?Hg,此时,最佳治疗方案是

A、补充血容量

B、应用血管扩张剂

C、应用血管收缩剂

D、应用强心剂

E、应用皮质类固醇

4 4.女性,32岁,急性机械性肠梗阻四天,虚弱无力,脱水征明显,BP卿仪冶幻诬龙,Pl刻~,吨+l岌b刃℃1/L,K+&份团旧1/L,C认CP 1 smmol/L,其补液首先应是

A、补钠

B、补钾

C、纠正酸中毒

D、补充血容量

E、补充水

45.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODs)的常见原因

A、出血坏死性胰腺炎

B、慢性胆囊炎

C、大面积烧伤

D、休克

E、绞窄性肠梗阻

46.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表

脉细速,血压低,脉压显著缩小

脉细速,血压低,脉压轻度缩小

脉细速,血压正常,脉压无变化

脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小脉细速,

血压轻度降低,脉压无变化现凡玖认玖玖

47.女性,55岁,3小时来呕血800ml。查体:血压80/54?Hg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,目前的处理原则是

A、给予强心药

B、止血、抗休克治疗

C、胃镜检查

D、血管造影检查

E、应用升压药

48.急性肾衰时尿渗透压常小于

A、600mmol/L

B、55Ommol/L

C、500mmol/L

D、45Ommol/L

E、40Ommol/L

49.对心脏基本不起作用的药物是

A、去甲肾上腺素

B、间经胺(阿拉明)

C、苯肾上腺素(新福林)

D、西地兰

E、苯节胺

50.休克时,穿休克服(裤)的作用不包括

A、有助于下肢出血的止血

B、压迫下半身,起自体输血的作用

C、约可增加400一500ml的血液

D、可使生命器官的血液灌流得到改善

E、增加有效循环血量

41D 42D 43A 44D 45B46D 47B 48E 49C 50C 

51.小剂量多巴胺[10拌g/(min•kg)〕的

作用不包括

A、加强心肌收缩力

B、增加心排血量

C、扩张肾动脉

D、收缩肠系膜动脉

E、兴奋pl和多巴胺受体

52.休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是

A、血压回升

B、尿量增多

C、肢端温度上升

D、皮肤颜色较红

E、神志恢复清

53.休克时,5一10分钟快速静滴等渗盐水

250 ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示

A、心功能不全

B、血容量过多

C、容量血管过度收缩

D、血容量不足

E、肾功能不全

54.MODS的预防哪项不对

A、强调整体观念,注重多器官均衡支持

B、注重循环和呼吸稳定,尽量保证组织灌注和氧合

C、积极防治感染,调整代谢状态,合理营养支持

D、迅速扩容,输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力

E、及早控制原发病,阻断其连锁反应

55.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准

A、心率>gobpm

B、呼吸>25bpm,PaC唤<32mmHg

C、体温>38℃或<36℃

D、尿量

E、WBC > 10只1 09/L(10000/mm3)或<4xlo9/L(4000/mm3),幼稚细胞>10%

56.女性,53岁,终末期肝病(ESIJD)行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑

A、静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素

B、严格限制人量,宁少勿多

C、大剂量利尿药物冲击利尿

D、应用蛋白合成激素

E、防止并及时纠正高钾血症

57.下述影响中心静脉压的诸因素中,哪一项是最重要的

A、血容量

B、动脉压

C、回心血量和右室排血量之间的动态关系

D、胸内压

E、静脉血管张力

58.维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官

A、神经系统

B、内分泌系统

C、下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统

D、肾

E、肾素一醛固酮系统

59.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节

A、l%

B、2%

C、3%

D、5%

E、5%以上

60.心脏复苏中的首选药物是

A、利多卡因

B、碳酸氢钠

C、肾上腺素

D、氯化钙

E、阿托品

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