2010年外科主治医师资格考试试题及答案_模拟试题及答案(5)
52～54.题共用题干
男性，73岁，主因"进行性吞咽困难2个月"入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h.查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差
52.此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为(正确答案D)
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.轻度高渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度高渗性脱水
53.考虑患者可能合并电解质紊乱为(正确答案A)
A.低钠、低钾血症
B.高钠、低钾血症
C.高钠、高钾血症
D.低钠、高钾血症
E.高钠、高钙血症
54.进一步处理中错误的是(正确答案D)
A.输注0.45%的氯化钠溶液
B.输注0.9%的氯化钠溶液
C.输注5%葡萄糖溶液
D.静脉补钾
E.适量酌情补给碳酸氢钠
55～56.题共用题干
男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复
55.最可能的诊断是(正确答案D)
A.急性蜂窝织炎
B.气性坏疽
C.深部脓肿
D.丹毒
E.浅静脉炎
56.下列治疗中哪项是错误的(正确答案C)
A.抬高患肢
B.青霉素静脉滴注
C.右小腿红肿处切开减压
D.硫酸镁湿敷
E.理疗
57～58.题共用题干
女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞比容25%
57.此患者存在的水电解质平衡紊乱是(正确答案A)
A.水中毒
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高钾血症
E.低钾血症
58.治疗原则中以下哪项不正确(正确答案C)
A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液
59～62.题共用题干
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊
59.最有助于诊断的检查是(正确答案C)
A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.同位素扫描
60.如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是(正确答案C)
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹穿液性状及淀粉酶测定
D.白细胞计数和分类
E.血红蛋白和红细胞压积测定
61.患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×109/L，最不恰当的处理是(正确答案C)
A.抗生素治疗
B.禁食、胃肠减压
C.急诊手术
D.给予生长抑素
E.给予抑肽酶
62.最有意义的影像学检查为(正确答案E)
A.同位素扫描
B.上消化道造影
C.腹平片
D.血管造影
E.CT