一、单选题(A型题(最佳选择题)共100题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
1、 对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术是
A.结扎法
B.钳闭法
C.体外循环下直接缝合法
D.导管介入填塞法
E.直接切断缝合法
答案： c
2、 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为
A.中央型房缺
B.继发孔型房缺
C.上腔型房缺
D.原发孔型房缺
E.下腔型房缺
答案： b
3、 下列畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中
A.主动脉骑跨
B.房间隔缺损
C.二尖瓣裂或瓣叶阙如
D.三尖瓣裂
E.室间隔缺损
答案： a
4、 下列术式中,哪一种不能用手法乐氏四联症的姑息治疗
A.锁骨下动脉-肺动脉吻合
B.上腔静脉-右肺动脉动吻合
C.降主动脉-左肺动脉吻合
D.上腔静脉-右上肺静脉吻合
E.升主动脉-右肺动脉吻合
答案： d
5、 有关法乐氏四联症的病理生理改变错误的是：
A.出现红细胞增多症
B.左心室内压力大于右心室
C.肺循环血流减少
D.心室间血流右向左分流
E.动脉血氧饱和度下降,出现紫绀
答案： b
6、 关于先天性主动脉动狭窄,错误的叙述是
A.多发生于主动脉峡部或升主动脉
B.可能与动脉导管纤维化闭锁过程式有关
C.远端降主动脉动常扩张
D.婴儿型常有下半身紫绀,上半身无此绀
E.下肢血压常低于上肢
答案： a
解 析：先天性主动脉缩窄较常出现于主动脉峡部或主动弓，但并不多见于升主动脉，故A为错误项，其余各选项皆为正确描述。
7、 冠心病原体的左主干病变是指病变位于
A.发出前降支与回旋支的共同开口
B.发出钝缘支与前降支的共同开口
C.发出对角支与回旋支的共同开口
D.发出后降支与前降支的共同开口
E.发出前降支与对角支的共同开口
答案： a
8、 有关左房黏液瘤，正确的是
A.好发于左心耳
B.心脏内最常的恶性肿瘤
C.可出现肺循坏栓塞表现
D.手术切除后不会复发
E.以上都不是
答案： e
9、 电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备
A.无创缝合针线
B.气管切开包
C.静脉切开包
D.常规开胸包
E.以上均是
答案： d
10、 完成电视胸腔镜手术的必备条件是
A.病人年轻
B.良性病变
C.直径小于3Cm的病变
D.能建立键侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密黏连
E.以上均是
答案： d
11、 下列有关支气管扩张的描述哪能个是错误的
A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种
B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的
E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
答案： d
12、 食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了
A.吻合口狭窄
B.幽门成角
C.迷走神经干被切断
D.长期卧床活动减少
E.低钾血症
答案： a
解 析：吻和口狭窄属于机械性梗阻一种。
13、 关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证
A.管癌病变长度为12Cm
B. 病变上方食管高度扩张
C.食管壁有窄而深的溃疡
D.食管壁明显增厚
E.合并隆突下淋巴结肿大
答案： c
14、 周围型肺癌是指癌肿位于
A.主支气管开口以远，位置在肺的周围
B.细支气管，位置在肺的周围
C.叶支气管开口以远，位置在肺的周围
D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围
E.肺段支气管开口以远，位置在肺的周围
答案： e
15、 下列对肺癌症的病理描述中，哪能项是正确的
A.肺癌中以肺泡细胞癌症最常见
B.起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C.腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最后差
D.大细胞癌常见，一般属周围型癌
E.小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
答案： e
16、 急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了
A.反复胸腔穿刺抽脓液
B.经肋间胸腔闭式引流
C.经肋床胸腔闭式引流
D.开放引流
E.经胸腔镜清除脓液
答案： d
17、 慢性脓胸的治疗原则为
A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B.改进引流
C.消灭致病原因和脓腔
D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E.以上都是
答案： e
18、 在张力性气胸的病理生理变化中，下列哪项是错误的
A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B.纵隔左右摆动
C.严重呼循环障碍
D.严重皮下气肿形成
E.伤侧和部分健侧肺均被严重挤压
答案： b
19、 胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是
A.多根多处肋骨骨折
B.张力性气胸
C.进行性血胸
D.心包填塞
E .闭合笥气胸
答案： a
20、 胸外伤时,下列哪种情况不是立即开胸探查术的指征
A.闭合性气胸
B.食管裂伤
C.胸内异物存留,有咯血等临应酬症状
D.气管、支气管断裂
E.进行性血胸
答案： a
21、 闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤
A. 外侧肺呼吸音减低
B. 外侧肺有啰音
C.外侧胸内剧痛
D.外侧皮下气肿
E .外侧胸膜腔积液
答案： d
22、 目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取
A.药物治疗
B.化疗
C.放疗
D.胸腺切除术
E .肿瘤切除术
答案： d
23、
25.女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无紫绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法乐氏四联症
答案： a
24、
男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3~4肋间可闻及IV级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是
A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B.主动脉窦瘤破裂
C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D.动脉导管未闭合并心力衰竭
E.不稳定心绞痛
答案： b
25、
男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是
A.进行前降支搭桥手术
B.溶栓药物治疗
C.切除室壁瘤，取出附壁血栓
D.给予利多卡因控制心律失常
E.以上都不是
答案： c
解 析：前降支完全闭塞后形成室壁瘤，有附壁血栓和心律失常发生，应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术，溶栓药物治疗对陈旧病变无效，药物控制心律失常效果不佳，前降支搭桥已经没有意义。