50、 脑动静脉畸形最常见的症状是
A.癫痫
B.头晕
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍
答案： a
51、 Brown—Sequad综合征的主要临床表现是
A.病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪
B.病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪
C.病变同侧的痛温觉和运动障碍
D.病变对侧的痛温觉和运动障碍
E.病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍
答案： b
52、 脑水肿常见于
A.脑性瘫痪
B.颅脑损伤
C.颅底陷入症
D.脑白质营养不良
E.颅内动脉瘤
答案： b
53、 硬脑膜外血肿的好发部位是
A.额顶部
B.枕顶部
C.颞部
D.矢状窦旁
E.额极部
答案： c
54、 下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的
A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
C.成入颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
答案： a
55、 脑动脉瘤好发于
A.动脉末端
B.小动脉分叉处
C.Willis环上
D.脑皮层表面
E.Willis环上大动脉分叉处
答案： e
56、 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致
A.呼吸骤停
B.心跳骤停
C.血压升高
D.生命体征无变化
E.血压骤降
答案： e
57、 男性，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系
A.细胞性
B.渗透压性
C.脑积水性
D.血管源性
E.缺血性
答案： d
58、 与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为
A.神经纤维瘤病I型
B.神经纤维瘤病II型
C.von Hippl—Lindau病
D.结节性硬化
E.痣样基底细胞癌综合征
答案： b
59、 男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是
A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
答案： e
60、 男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐l周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于
A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.颈段脊髓
答案： c
61、女，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏迷l小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应
A.开颅手术修补漏口
B.经鼻窦手术修补漏口
C.加强脱水治疗
D.填塞鼻腔
E.预防感染
答案： e
62、
一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑池造影
E.腰穿检查
答案： a
63、 女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断，拟行手术治疗，最宜选用
A.开颅经额底入路肿瘤切除
B.开颅经翼点入路肿瘤切除
C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D.经口鼻一蝶入路肿瘤切除
E.双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除
答案： d
64、 男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取
A.经蝶再次手术
B.开颅再次手术
C.放射治疗
D.药物治疗
E.继续观察
答案： c
65、 女性，13岁。白幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
答案： d
66、 男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT(一)。应诊断为
A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中
答案： c
67、 男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR
100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案
A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行
答案： c
解 析：此时对生命威胁最大的应是腹腔内出血，此时血压下降提示腹腔内有大出血，应及时进行剖腹探查，然后再处理硬脑膜下血肿。
68、 女，60岁，癫痫发作3周，近l周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示
左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病
A.脑转移瘤
B.脑胶质瘤
C.脑梗死
D.脑膜瘤
E.脑炎
答案： a
69、 男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为
A.鞍区
B.左小脑桥脑角
C.左侧桥脑
D.左侧延髓
E.以上都不是
答案： b
70、 男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病
A.缺血性脑血管病
B.肺癌脑转移
C.高血压危象
D.慢性硬膜下血肿
E.胶质细胞瘤
答案： b
71、 有关克隆氏病，以下哪项是错误的
A.病变呈跳跃性
B.很少合并肛周肛管感染
C.病变以回肠末端多见
D.常合并肠腔狭窄、肠梗阻
E.x线钡灌肠可见“鹅卵石”征
答案： b
72、 以下不属于Dukes C期结肠癌的是
B.结肠旁淋巴结转移
c.结肠系膜根部淋巴结转移
D.锁骨上淋巴结转移
E.结肠系膜淋巴结转移
答案： d
73、 结肠息肉中，癌变倾向最大的是
A.增生性息肉
B.绒毛状腺瘤
C.炎性息肉
D.幼年性息肉
E.血吸虫卵性息肉
答案： b
74、 对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术
A.小于4岁
B.贫血
C.伴有黄疸
D.脾肿大不严重
E.伴有下肢溃疡
答案： a
75、 急性弥漫壮腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的
A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
c.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运
答案： d
76、 我国门静脉高压症的主要发病原因是
A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干先天性畸形
C.BIldd—Chiari综合征
D.肝硬变
E.Banti综合征
答案： d