2011年外科主治医师考试_考点辅导_阑尾炎的手术治疗方法
阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全,又可防止并发症的发生。各种不同类型阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
(1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术。切口一期缝合。
(2)急性化脓、坏疽性阑尾炎或穿孔性阑尾炎:行阑尾切除术,如腹腔已有脓液,可清除脓液后关闭腹膜,切口置引流条,根据腹腔感染程度、积脓多少决定是否置腹腔引流管。
(3)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时,可切除阑尾。如脓肿已局限在右下腹。病情又平稳,不要强求做阑尾切除术,给予抗生素,并加强全身支持治疗,以促进脓液吸收、脓肿消退。如无局限趋势,应行切开引流术。