2011年外科主治医师考试辅导:烧伤的补液方法

来源:外科主治医师考试网发布时间:2011-05-18

  为了方便大家更好的复习,参加2011年外科主治医师考试,育路教育网特收集汇总了外科主治医师资格考试必看考点的辅导资料,希望对您有所帮助,顺利通过外科主治医师考试!

  1.前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。

  2.晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。

  3.补液的监测

  ①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;

  ②心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg以上;

  ③呼吸平衡;

  ④安静,无烦躁及口渴。