2011年外科主治医师:球部尿道损伤的病因病理

来源:外科主治医师考试网发布时间:2011-05-18

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  男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤,骑跨伤是其典型的致病因素。会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤。伤后其病理变化如下:

  1.尿道挫伤:仅有尿道水肿和出血,愈合后不发生尿道狭窄。

  2.尿道裂伤:可有尿道周围血肿和尿外渗,愈合后引起瘢痕性尿道狭窄。

  3.尿道完全断裂:因尿道断裂退缩、分离,血肿较大,发生尿潴留。用力排尿则发生尿外渗。

  血肿及尿外渗范围;****筋膜未破时血肿及尿外渗仅限于****筋膜内,表现为****肿胀;****筋膜破裂则血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋,使会阴、阴囊、****肿胀,有时向上扩展至下腹壁,但尿液不会外渗到两侧股部。如延误治疗,会发生广泛皮肤及皮下组织坏死、感染及脓毒血症。