2011年外科主治医师:球部尿道损伤的治疗原则

来源:外科主治医师考试网发布时间:2011-05-18

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  球部尿道损伤的治疗原则主要包括以下内容:

  1.抗休克治疗

  尿道海绵体的严重出血并发休克者,应立即压迫会阴部止血,并紧急抗休克治疗,并尽早施行手术。

  2.保守治疗

  尿道球部挫伤或轻微裂伤而排尿通畅者采用抗感染及对症治疗。

  3.保留导尿管

  尿道球部裂伤后有排尿困难,但能经尿道顺利插入导尿管者,应保留导尿管引流尿液2~3周。拔管后适当做尿道扩张。

  4.手术治疗

  尿道部分裂伤后,尿道口流血较多、排尿困难、导尿失败、会阴部血肿或尿外渗均应做耻骨上膀胱造瘘。对球部尿道撕裂严重或断裂,会阴及阴囊有血肿及尿外渗者,应立即经会阴做尿道端端吻合术,并引流血肿及尿外渗。术后应根据排尿情况适当做尿道扩张。

  5.尿道狭窄的治疗

  如术后发生尿道狭窄,轻者行尿道扩张,严重狭窄者,可用腔内技术经尿道内切开或切除狭窄部的瘢痕组织,亦可经会阴部切口行瘢痕切除加尿道吻合术。