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第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓下颌角后下方有包块，压之耳内分泌物增多，继发感染可出现疼痛发热等症状。
第二三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口，有时瘘口很细细如针尖或小凹陷，常有少许分泌物。病人常觉口内有臭味。
囊肿或瘘管内为复层鳞状上皮偶见其他上皮成分，上皮层外为结缔组织包膜，术中容易分离囊腔内含有脱落上皮、粘液及脓液，常有胆固醇结晶。