2012外科主治医师肝脓肿考试考点2

来源:中大网校发布时间:2012-02-22

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  (四)鉴别诊断

  1.症状、体征

  2.化验:大部分细菌性肝脓肿白细胞计数明显升高,总数为10×109/L~20×109/L,中性在90%以上,有核左移现象或中毒颗粒。肝功能有时有轻度异常。

  3.X线检查可见肝脏阴影增大及右膈肌抬高和活动受限;位于肝脏膈面的大脓肿,可见到膈肌局限性隆起,并伴有右下肺受压、肺段不张、胸膜反应或胸腔积液甚至脓胸等。

  B超及CT检查有决定性诊断价值。必要时可在肝区压痛最明显处或超声引导下行诊断性穿刺,抽出脓液可证实本病。