2013年外科学主治医师考试知识点:手术后出血概述

来源:考试吧发布时间:2012-06-13

  1.原因:止血不完善、痉挛的小动脉断端舒张和渗血未完全控制。

  2.临床表现

  (1)术后早期出现失血性休克征象,CVP低于5cmH2O,每小时尿量少于25ml,特别是在输给足够血液后,休克不好转或加重,或好转后又恶化者。

  (2)胸腔手术后,每小时引流出血液超过200ml,持续数小时。(探查指征)

  (3)腹部手术后,腹腔内出血局部体征不一定十分明显,特别是没有放置腹腔引流者,只有严密观察或必要时进行腹腔穿刺,才能明确诊断。(不凝血)

  3.预防和处理:术中严密止血,手术探查止血。