判断静脉针在血管内法

护士在观察病人静脉输液是否通畅时，习惯将输液管反折，检查是否有回血，以确定针头是否在血管内，其实这样存在着很大的弊端。临床上，我们观察到：年老体弱、心血管、肝脏疾病的患者，因血管细、脆性大、弹性减弱，反折输液管时会使血流速度突然增快，局部血管壁压力也突然增大，易导致血管破裂，液体外渗，针眼的正前方出现约2cm×3cm皮丘，会严重影响输液全过程的顺利完成。我们采用关闭调节器观察回血，判断针头是否在血管内的方法，收效满意。现将具体操作方法介绍如下：

　　1.临床资料：2002年10月至2003年2月共观察57例，年龄最大88岁，最小60岁，平均年龄76岁，均为老年慢性病长期输液的患者，其中冠心病19例，高血压23例，类风湿心脏病5例，慢性阻塞性肺气肿10例。

　　2.方法：调节器置输液管的任何位置，关闭调节器数秒钟后再缓慢打开调节器，调节好所需滴数，观察局部情况，可见回血，以确定针头在血管内。

　　3.小结

　　优点：此方法操作简单，可提高顺利完成输液全过程的成功率。有利于老年慢性病长期输液的患者，保护血管，减轻痛苦。

　　缺点：血容量不充盈的患者不易产生回血。