二、A3/A4题型
1.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心正常。
【本题1分】
(1).该孕妇可能的孕周是
A.24周末
B.26周末
C.28周末
D.30周末
E.32周末
【正确答案】 E
(2).此阶段该孕妇必须做的检查是
A.血常规
B.hCg测定
C.心电图
D.脑电图
E.胸透
【正确答案】 C
2.患儿女，1岁，牛奶喂养，未添加辅食。近4个月来，食欲差，面色苍白，皮肤弹性差。精神不振，体重6kg，皮下脂肪0.2Cm。
【本题1分】
(1).该患儿最主要的护理诊断是
A.自我形象紊乱
B.有感染的危险
C.营养失调;低于机体需要量
D.知识缺乏
E.生长发育的改变
【正确答案】 C
【答案解析】
正常小儿4个月即应该开始添加辅食。根据其临床表现，该患儿目前已经存在营养不良。
(2).该患儿目前最主要的护理措施是
A.口服胃蛋白酶帮助消化
B.合理喂养
C.增加户外活动
D.预防低血糖
E.预防感染
【正确答案】 B
3.患者男性，43岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmhg。脉搏60次/分.呼吸12次/分。应考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
【本题1分】
(1).为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
【正确答案】 A
(2).降低颅内压的主要措施是
A.床头抬高15～30Cm
B.限制每日输液量
C.按时使用甘露醇
D.吸氧、物理降温
E.保持呼吸道通畅
【正确答案】 C
4.患者男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，心音均等，血压正常。
【本题1分】
(1).你考虑该患者是
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房颤
E.室颤
【正确答案】 B
(2).可指导患者试用的方法是
A.刺激呕吐反射或嘱屏气
B.鼓腮
C.掐人中穴
D.按摩合谷穴
E.下蹲
【正确答案】 A
5.患者女性，26岁，4天前发现会阴部肿块，发热2天而就诊。妇科检查：右侧小阴唇下方有一个约4Cm×2Cm×3Cm大小的肿块，有波动感，压痛明显，局部皮肤充血。
【本题1分】
(1).该患者最可能的诊断
A.前庭大腺囊肿
B.前庭大腺脓肿
C.外阴炎
D.外阴脂肪瘤
E.外阴癌
【正确答案】 B
(2).针对该患者最关键的处理是
A.门诊观察
B.按摩会阴部，促进血液循环以利炎症吸收
C.中药局部热敷
D.给予止痛
E.脓肿切开引流并造口
【正确答案】 E
6.患者男性，56岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
【本题1分】
(1).该患者目前的饮食应为
A.低脂饮食
B.低蛋白饮食
C.温凉流质
D.禁食
E.禁蛋白饮食
【正确答案】 D
(2).护士在病情观察中，最需警惕发生的是
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱
【正确答案】 D
7.患者女性，25岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。
【本题1分】
(1).该患者受伤的原因为
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.骨骼疾病
【正确答案】 B
(2).除了x线片外，做出骨折诊断的主要依据是
A.局部剧烈疼痛
B.上臂成角畸形
C.肘部轻度肿胀
D.不敢用右手取物
E.跌倒时以手掌撑地
【正确答案】 B
(3).对该患者的观察重点为是否合并
A.伤口感染
B.皮肤划伤
C.脊髓损伤
D.软组织损伤
E.肱动脉损伤
【正确答案】 E
【答案解析】该患者因跌倒时手掌撑地而导致肱骨髁上骨折，为间接暴力引起的骨折。畸形为骨折的特征性表现。肱骨髁上骨折易合并肱动脉的损伤。
8.患者男性，20岁。胸痛、呼吸困难半月余，伴有乏力、低热、盗汗。查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸水中分离出抗酸杆菌，诊断为结核性胸膜炎。
【本题1分】
(1).如果给患者予胸腔穿刺抽液，每次抽液量不超过
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1400ml
【正确答案】 D
(2).患者在抽液的过程中出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等症状，可能出现
A.休克
B.肺水肿
C.纵隔移动
D.胸膜反应
E.气胸
【正确答案】 D