2001年临床医师考试:苯妥英钠的作用机制

来源:互联网络发布时间:2010-07-28

一、苯妥英钠的作用机制

  苯妥英钠不能抑制癫痫病灶异常放电,但可阻止病灶部位的异常放电向病灶周围的正常脑组织扩散。这可能与其抑制突触传递的强直后增强的形成有关。

  苯妥英钠的药理作用基础是其对细胞膜有稳定作用,降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性,抑制Na+和Ca2+的内流,从而降低了细胞膜的兴奋性,使动作电位不易产生。

  这种作用除与其抗癫痫作用有关外,也是其治疗三叉神经痛等多种疼痛和抗心律失常的药理作用基础。

  二、苯妥英钠的临床应用

  1.抗癫痫:

  苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分性发作的一线药。由于起效慢,故常先用苯巴比妥等作用较快的药物控制发作,在改用本药前,应逐步撤除先用的药物,不宜长期合用。

  对小发作无效。

  2.治疗外周神经痛  如三叉神经、舌咽神经和坐骨神经等疼痛。这种作用可能与其稳定神经细胞膜作用有关。

  3.抗心律失常