2001年临床医师考试:乙琥胺的临床应用及不良反应

来源:互联网络发布时间:2010-07-28

  乙琥胺在临床对小发作(失神性发作)有效,其疗效虽不及氯硝基安定(氯硝西泮),但副作用及耐受性的产生较后者少,故为防治小发作的首选药。

  对其他型癫痫无效。

  二、乙琥胺的不良反应

  胃肠道反应是常见副作用,如厌食、呃逆、恶心和呕吐等。

  其次为中枢神经系统反应,如头痛、头晕、困倦、嗜睡、欣快、呃逆等。对于有精神病史的病人可引起精神行为异常,表现为焦虑、抑郁、短暂的意识丧失、攻击行为、多动、精神不集中和幻听等。

  偶见嗜酸性粒细胞增多症或粒细胞缺乏症,严重者发生再生障碍性贫血,故用药期间应勤查血象。

  此外,乙琥胺本身也可加重癫痫发作,可使部分失神性发作病人转为大发作。由于失神发作常伴有大发作,此时应与抗癫痫大发作药物合用,可先服用苯巴比妥2-3周后,找出适宜剂量后再加用乙琥胺。