内科主治医师知识点:咯血的常见临床表现

来源:帮考网发布时间:2012-04-27

咯血的常见临床表现主要包括以下内容:

(一)年龄

青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。40岁以上有长期大量吸烟史者应高度警惕支气管肺癌。

(二)咯血量

每日咯血量在100ml以内为小量,100-500ml为中等量,500ml以上为大量。大量咯血主要见于肺结核空洞、支气管扩张症、慢性肺脓肿,良性支气管瘤为小量咯血或痰中微见血丝,支气管肺癌的咯血主要表现为持续或间断痰中带血,慢性支气管炎和支原体肺炎咳嗽剧烈时可痰中带血或血性痰。

(三)颜色和性状

肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、支气管结核、出血性疾病,咯血颜色鲜红;铁锈色血痰主要见于肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病、肺泡出血;砖红色胶冻样血痰主要见于肺炎杆菌肺炎。二尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为暗红色,左心衰竭肺水肿时咳浆液性粉红色泡沫样血痰,并发肺梗死时常咳粘稠暗红色血痰。