2011年内科主治医师考试试题及答案_精编仿真题三套(3-4)
61、预防和控制伤寒的主要措施是【E】
A、早期隔离和治疗病人
B、检出带菌者，接触者进行医学观察
C、伤寒菌苗预防接种
D、疫区消毒
E、切断传播途径
62、能使伤寒不断传播或流行的传染源是【E】
A、伤寒的极期病人
B、潜伏期末的病人
C、恢复期带菌者
D、缓解期带菌者
E、慢性带菌者
63、细菌性痢疾的传播途径是【B】
A、呼吸道
B、消化道
C、虫媒传播
D、血液
E、接触传播
64、对细菌性痢疾来说哪项是对的【A】
A、潜伏期1～2天
B、近年来在临床上很少见
C、粪便中有大量单核细胞
D、通常结肠与小肠均有炎症
E、治疗菌痢，首选氯霉素
65、痢疾杆菌的致病性主要取决于【D】
A、内毒素
B、外毒素
C、能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性IgA
D、对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力
E、有对抗肠粘膜正常菌群的能力
66、中毒型细菌痢疾的发病原理可能是【D】
A、细菌 侵入量多
B、细菌毒力强
C、细菌侵入数量多且毒力强
D、特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
E、特异性体质对细菌的强烈过敏反应
67、细菌性痢疾的病变部位主要是【A】
A、乙状结肠、直肠
B、空肠
C、回肠
D、十二指肠
E、以上都不是
68、菌痢流行间歇期间的重要传染源是【E】
A、急性期病人
B、轻症病人
C、重症病人
D、急性恢复期病人
E、慢性病人和带菌者
69、慢性菌痢的病程应该超过的时间是【B】
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、半年
E、1年
70、在治疗菌痢时，不宜应用【D】
A、复方磺胺甲基异唑
B、痢特灵
C、氯霉素
D、次碳酸铋
E、庆大霉素
71、消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是【B】
A、紫外线
B、煮沸
C、2%漂白粉
D、3%的来苏儿
E、3%的石炭酸
72、霍乱最重要的传播途径是【D】
A、生活接触
B、食物传播
C、苍蝇媒介
D、水型传播
E、带菌动物传播
73、霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中【D】
A、含大量脱落上皮细胞
B、含大量粘液
C、含大量胃肠粘膜
D、缺乏胆汁
E、缺乏胃酸
74、在霍乱的临床表现中哪项是错误的【A】
A、寒战、高热、急性起病
B、先泻后吐
C、无痛性腹泻
D、“米泔水”样吐泻物
E、严重者有痛性肌肉痉挛
75、确诊霍乱的主要依据【E】
A、无痛性腹泻
B、“米泔水”样泻吐物
C、痛性肌肉痉挛
D、霍乱血清凝集反应
E、吐泻物检查霍乱弧菌
76、所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者【E】
A、志贺痢疾杆菌
B、福氏痢疾杆菌
C、舒密次痢疾杆菌
D、鲍氏痢疾杆菌
E、宋内痢疾杆菌
77、能产生神经毒素的痢疾杆菌是【A】
A、志贺痢疾杆菌
B、福氏痢疾杆菌
C、舒密次痢疾杆菌
D、鲍氏痢疾杆菌
E、宋内痢疾杆菌
78、分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻【C】
A、痢疾杆菌
B、伤寒杆菌
C、霍乱弧菌
D、大肠杆菌
E、副伤寒甲杆菌
79、具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡【A】
A、痢疾杆菌
B、伤寒杆菌
C、霍乱弧菌
D、大肠杆菌
E、副伤寒甲杆菌
80、流脑败血症期病理变化是【A】
A、血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成
B、皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓
C、病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝
D、病变主要在大脑两半球表面和颅底
E、以上都不 是
81、流脑脑膜炎期的病理变化【D】
A、血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成
B、皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓
C、病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝
D、病变主要在大脑两半球表面和颅底
E、以上都不是
82、地方性斑疹伤寒的病原体是【C】
A、恙虫病立克次体
B、伤寒杆菌
C、莫氏立克次体
D、副伤寒杆菌
E、普氏立克次体
83、地方性斑疹伤寒的主要传染源是【A】
A、家鼠
B、野鼠
C、鼠蚤
D、蚊
E、人
84、恙虫病的主要传染源是什么?【B】
A、猪
B、鼠
C、螨
D、蚤
E、蚊
85、恙虫病的传播途径【E】
A、呼吸道
B、消化道
C、蚊
D、蚤
E、螨
86、男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断【B】
A、流行性生血热
B、地方性斑疹伤寒
C、伤寒
D、钩螺旋体病
E、恙虫病
87、男性，30岁，4天前突然高热达39℃结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药【D】
A、青霉素
B、氯霉素
C、磺胺类
D、四环素
E、喹诺酮
88、男性，25岁，5天前突然高烧最高达40℃颜面潮红，结膜充血并有焦痂，淋巴结肿大，肝脾均大，血WBC正常，变形杆菌OXK凝集反应1∶320，最可能诊断【D】
A、斑疹伤寒
B、伤寒
C、流行性出血热
D、恙虫病
E、钩端螺旋体病
89、男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温达高峰为39.5℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股 沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1∶320，最可能诊断【A】
A、恙虫病
B、流行性出血热
C、斑疹伤寒
D、疟疾
E、钩端螺旋体病
90、男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温达高峰为39.5℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1∶320，最有效的药物是【B】
A、环丙沙星
B、氯霉素
C、复方新诺明
D、庆大霉素
E、红霉素
91、男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温达高峰为39.5℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXK凝集的反应1∶320，哪项是需要进行鉴别的【E】
A、斑疹伤寒
B、伤寒
C、钩端螺旋体病
D、疟疾
E、以上均是
92、确诊伤寒最可靠的依据是【B】
A、发热、中毒症状、白细胞减少
B、血培养阳性
C、粪便培养阳性
D、胆汁培养阳性
E、肥达反应阳性
93、伤寒病理学的主要特点是【D】
A、小血管内皮细胞肿胀
B、心肌坏死
C、骨髓受抑制
D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
E、肝细胞广泛坏死
94、伤寒最具特征性的病变部位在【D】
A、肝、胆囊
B、肠系膜淋巴结
C、结肠
D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E、乙状结肠
95、伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的【E】
A、沙门菌病D族，Gˉ带鞭毛杆菌
B、在水中存活2～3周，在粪便中存活一个月
C、煮沸立即被杀死
D、消毒饮水余氯每升达0.2～0.4mg时，可迅速致死
E、有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体
96、伤寒最严重的并发症【B】
A、肠出血
B、肠穿孔
C、中毒性心肌炎
D、血栓性静脉炎
E、肺炎