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2011年内科主治医师考试辅导:肠结核临床表现
1.腹痛
多位于右下腹。常有上腹或脐周疼痛。为隐痛或顿痛。进餐可诱发。在增生型肠结核或并发肠梗阻时,有腹绞痛,位于右下腹或脐周。
2.腹泻与便秘
每日排便2~4次,粪便呈糊样,不含黏液或脓血,不伴里急后重;间有便秘,隔数日再有腹泻;增生型肠结核以便秘多见。
3.腹部肿块
见于增生型肠结核。位于右下腹,较固定,中等质地,伴有轻度或中度压痛。
4.全身症状和肠外结核表现
溃疡型肠结核常有结核毒血症,并可出现维生素缺乏、脂肪肝、营养不良性水肿等表现;增生型肠结核病程较长,全身情况一般较好,无发热或有时低热,多不伴有活动性肺结核或其他肠外结核。
5.并发症:肠梗阻,慢性穿孔时可有瘘管形成,肠出血较少见,偶有急性穿孔。可因合并结核性腹膜炎而出现其他有关并发症。